國家免費提供的抗瘧葯有哪些

① 蕪湖醫保可以報銷哪些葯品

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

《葯品目錄》中的葯品：
甲類為保障性葯品，可100%報銷；
乙類葯品報銷比例由各地自行設定
特殊疾病和緊急搶救用葯經申報也可報銷；
在醫療保險葯品目錄里，甲類目錄是保障目錄，其中的葯品是100%報銷的。「甲類葯品目錄的確定原則是全國最貧困的縣也能用得上。我們保證每一最小分類目錄下都有葯，但是選的是較為便宜的。」據了解，《國家基本葯物目錄》內的治療性葯品，全部列入了新版《葯品目錄》甲類葯品。
而對乙類目錄中的葯品，各地有15%的調整權。「最主要是考慮各地用葯習慣不同，比如北方常見風寒感冒，而南方則風熱感冒較多。」此外，各地區還可根據基金承受能力，對乙類葯品先設定一定的個人自付比例，再按基本醫療保險的規定給付。也就是說，乙類葯品不一定能100%報銷。
值得注意的是，工傷保險、生育保險葯品目錄是不分甲乙類的，全部可以報銷。中葯飲片則採用排除法，規定基金不予支付費用的葯品。而對於國家免費提供的抗艾滋病病毒葯物和國家基本公共衛生項目涉及的抗結核病葯物、抗瘧葯物和抗血吸蟲病葯物，參保人員使用且符合公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付；不符合公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金按規定支付。

② 安徽省新型農村合作醫療葯品目錄

附件1：《安徽省新農合報銷葯品目錄（2010年版）》--凡 例

《安徽省新農合報銷葯品目錄（2010年版）》（以下簡稱《葯品目錄》）是我省新農合基金支付葯品費用的標准。臨床醫師根據病情開具處方及參合農民購買和使用葯品不受《葯品目錄》的限制。
「凡例」是對《葯品目錄》中葯品的分類與編號、名稱與劑型、限定支付范圍等內容的解釋和說明，是《葯品目錄》的組成部分，其內容具有政策約束力。
一、目錄構成
《葯品目錄》分西葯、中成葯和中葯飲片3部分。
（一）西葯部分和中成葯部分所列葯品為新農合基金准予支付費用的葯品，總品種1194個。其中，西葯品種771個，中成葯374個，民族葯49個。
（二）中葯飲片部分所列中葯飲片為新農合基金不予支付費用的中葯飲片，包括中葯飲片127種及1個類別。其中，單方不予支付的有99種；單、復方均不予支付的有28種和1個類別。
二、編排與分類
（三）西葯、中成葯、民族葯分別按葯品品種編號，同一品種只編一個號。葯品編號的先後次序無特別含義。
（四）西葯主要依據臨床葯理學和臨床科室用葯分類，中成葯主要依據臨床科室用葯和功能主治分類。臨床各科醫師依據病情用葯，不受《葯品目錄》分類的限制。
三、名稱與劑型
（五）除在「備注」一欄標有「◇」的葯品外，西葯名稱採用中文通用名表達化學成分的部分，未包括命名中的鹽基、酸根部分和「兒童」、「小兒」、「嬰幼兒」、「兒童用」、「小兒用」或「嬰幼兒用」等，劑型單列。
中成葯名稱採用中文通用名，劑型不單列。為使編排簡潔，在給葯途徑相同的情況下，同一通用名稱下的不同劑型並列，其先後次序無特別含義。
（六）西葯劑型在《中國葯典》現行版 「制劑通則」規定的基礎上歸類處理，未歸類的劑型以《葯品目錄》標注的為准。歸類後標注的劑型所包含的具體劑型見下表：
標注的劑型 包含的劑型
口服常釋劑型 普通片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊
緩釋控釋劑型 緩釋片、緩釋包衣片、控釋片；緩釋膠囊、控釋膠囊
口服液體劑 口服溶液劑、口服混懸劑、干混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、滴劑、混懸滴劑、糖漿劑（含干糖漿劑）
丸劑 丸劑、滴丸
顆粒劑 顆粒劑、腸溶顆粒劑
口服散劑 散劑、葯粉、粉劑
外用散劑 散劑、粉劑、撒布劑、撒粉
軟膏劑 軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑
貼劑 貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑
外用液體劑 外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑
硬膏劑 硬膏劑、親水硬膏劑
凝膠劑 乳膠劑、凝膠劑
塗劑 塗劑、塗膜劑、塗布劑
栓劑 栓劑、肛門栓、陰道栓
滴眼劑 滴眼劑、滴眼液
滴耳劑 滴耳劑、滴耳液
滴鼻劑 滴鼻劑、滴鼻液
吸入劑 噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧化溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、乾粉劑、乾粉吸入劑、粉末吸入劑、乾粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液
注射劑 注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍乾粉針
表中「口服液體劑」所包含的「干混懸劑」（第738號除外）和「干糖漿劑」，僅限兒童使用時支付。
中成葯劑型中，丸劑包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、濃縮丸和微丸，不含滴丸；膠囊劑是指硬膠囊，不含軟膠囊；其他劑型沒有歸並。
（七）有關名稱與劑型的解釋：
1.通用名稱中主要化學成分部分與《葯品目錄》中名稱一致且劑型相同，而商品名或規格或生產廠家不同的西葯，屬於《葯品目錄》的葯品。
2.通用名稱中主要化學成分部分與《葯品目錄》中的名稱一致且劑型相同，而酸根或鹽基不同的西葯，屬於《葯品目錄》的葯品。
3.通用名稱中主要化學成分部分與《葯品目錄》中名稱一致且劑型相同，前面冠有「兒童」、「小兒」、「嬰幼兒」、「兒童用」、「小兒用」、「嬰幼兒用」等的西葯，屬於《葯品目錄》的葯品。
4.通用名稱中劑型前的部分與《葯品目錄》中名稱劑型前的部分一致且劑型相同，而商品名或規格或生產廠家不同的中成葯，屬於《葯品目錄》的葯品。
（八）「備注」欄標有「◇」的葯品，因其組成和適應症類似而進行了歸類，所標注的名稱為一類葯品的統稱。具體如下：
1.西葯部分第99號「抗艾滋病用葯」，是指國家免費治療艾滋病的葯品。
2.西葯部分第115號「青蒿素類葯物」，是指衛生部《抗瘧葯使用原則和用葯方案》中所列的以青蒿素類葯物為基礎的處方制劑、聯合用葯的葯物和青蒿素類葯物注射劑。
3.西葯部分第131號「動物骨多肽注射制劑」包括骨肽注射劑、鹿瓜多肽注射劑和骨瓜提取物注射劑。
4.西葯部分第136號「緩解感冒症狀的復方OTC制劑」具體包括以下非處方葯品種：
序號 葯品名稱 序號 葯品名稱
1 氨酚咖黃烷胺片 46 復方甘草浙貝氯化銨片
2 氨酚美偽滴劑 47 復方氯丙那林魚腥草素鈉片
3 氨酚美偽麻片 48 復方枇杷氯化銨糖漿
4 氨酚美偽麻片與苯酚偽麻片 49 復方氫溴酸右美沙芬膠囊
5 氨酚那敏三味浸膏膠囊 50 復方氫溴酸右美沙芬糖漿
6 氨酚烷胺咖敏膠囊 51 復方忍冬藤阿司匹林片
7 氨酚烷胺那敏膠囊 52 復方鋅布顆粒劑
8 氨酚偽麻膠囊 53 復方鹽酸偽麻黃鹼緩釋膠囊
9 氨酚偽麻咀嚼片 54 復方銀翹氨敏膠囊
10 氨酚偽麻顆粒劑 55 復方愈創木酚磺酸鉀口服溶液
11 氨酚偽麻美那敏片 56 復方愈酚噴托那敏糖漿
12 氨酚偽麻那敏膠囊 57 咖酚偽麻片
13 氨酚偽麻那敏膠囊（夜用） 58 科達琳
14 氨酚偽麻那敏咀嚼片 59 柳酚咖敏片
15 氨酚偽麻那敏片 60 美爾偽麻溶液
16 氨酚偽麻那敏溶液 61 美酚偽麻片
17 氨酚偽麻片 62 美敏偽麻口服液
18 氨金黃敏顆粒 63 美撲偽麻口服液
19 氨咖黃敏膠囊 64 美撲偽麻片
20 氨咖黃敏片 65 美息偽麻片
21 氨咖麻敏膠囊 66 美愈偽麻膠囊
22 氨咖愈敏溶液 67 美愈偽麻口服溶液
23 貝敏偽麻片 68 美愈偽麻口服液
24 布洛偽麻分散片 69 噴托維林氯化銨片
25 布洛偽麻膠囊 70 噴托維林氯化銨糖漿
26 布洛偽麻顆粒劑 71 撲爾偽麻片
27 布洛偽麻片 72 雙分偽麻膠囊
28 酚咖麻敏膠囊 73 雙分偽麻片
29 酚咖片 74 雙撲口服液
30 酚麻美敏膠囊 75 雙撲偽麻分散片
31 酚麻美敏片 76 雙撲偽麻膠囊
32 酚麻美軟膠囊 77 雙撲偽麻顆粒
33 酚美愈偽麻口服液 78 雙撲偽麻片
34 酚明偽麻片 79 偽麻那敏膠囊
35 復方氨酚美沙糖漿 80 偽麻那敏片
36 復方氨酚那敏顆粒 81 鋅布片
37 復方氨酚葡鋅片 82 右美沙芬愈創甘油醚糖漿
38 復方氨酚葡鋅片 83 愈創維林那敏片
39 復方氨酚烷胺膠囊 84 愈酚噴托異丙嗪顆粒
40 復方氨酚烷胺顆粒 85 愈酚維林片
41 復方氨酚烷胺片 86 愈酚偽麻顆粒
42 復方北豆根氨酚那敏片 87 愈酚偽麻片
43 復方貝母氯化銨片 88 愈美膠囊
44 復方酚咖偽麻膠囊 89 愈美顆粒劑
45 復方甘草氯化銨糖漿 90 愈美片
5.西葯部分第229號的「胰島素」是指動物源胰島素，「動物源胰島素」包括：短效胰島素（如普通胰島素）、中效胰島素（如低精蛋白鋅胰島素）、長效胰島素（如魚精蛋白鋅胰島素）和預混胰島素。
6.西葯部分第230號的「重組人胰島素」包括：短效胰島素、中效胰島素（如低精蛋白鋅重組人胰島素）和不同比例預混人胰島素（如混合重組人胰島素）。不包括重組人胰島素類似物（甘精胰島素、賴脯胰島素、地特胰島素）。
7.西葯部分第255號「α-干擾素」包括經國家食品葯品監督管理局在2009年6月30日之前批準的所有α-干擾素及其亞型.
8.西葯部分第475號「緩解消化道不適症狀的復方OTC制劑」具體包括以下非處方葯品種：
序號 葯品名稱 序號 葯品名稱
1 復方丙谷胺西咪替丁片 19 復方胰酶散
2 復方顛茄鉍鎂片 20 復合乳酸菌膠囊
3 復方顛茄氫氧化鋁片 21 蓋胃平片
4 復方顛茄氫氧化鋁散 22 海藻酸鋁鎂顆粒
5 復方澱粉酶口服溶液 23 硫糖鋁小檗鹼片
6 復方雷尼替丁膠囊 24 龍膽碳酸氫鈉片（健胃片）
7 復方龍膽碳酸氫鈉片 25 龍膽碳酸氫鈉散
8 復方蘆薈維U片 26 鋁鎂顛茄片
9 復方木香鋁鎂片 27 鋁鎂混懸液
10 復方木香小檗鹼片 28 鋁鎂加混懸液
11 復方尿囊素片 29 神黃鈉鋁膠囊
12 復方嗜酸乳桿菌片 30 鼠李鉍鎂片
13 復方碳酸鈣咀嚼片 31 碳酸鈣甘氨酸膠囊
14 復方維生素U膠囊 32 維U顛茄鋁膠囊
15 復方胃蛋白酶顆粒 33 維U顛茄鋁膠囊Ⅱ
16 復方消化酶膠囊 34 維U顛茄鋁鎂膠囊
17 復方溴丙胺太林鋁鎂片 35 維U顛茄鋁鎂片
18 復方延胡索氫氧化鋁片 36 維U顛茄鋁鎂片Ⅱ
9.西葯部分第751號的「抗蛇毒血清注射制劑」包括：抗蝮蛇毒血清注射劑、抗眼鏡蛇毒血清注射劑、抗銀環蛇毒血清注射劑、抗五步蛇毒血清注射劑、抗蝰蛇毒血清注射劑、抗蛇毒血清注射劑等。
10.中成葯部分第140號的 「三七皂苷口服制劑」包括：血塞通顆粒（膠囊、片）、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。
11.中成葯部分第162號的「薯蕷皂苷口服制劑」包括：地奧心血康膠囊（顆粒）、薯蕷皂苷片。
12.中成葯部分第163號的「銀杏葉口服制劑」包括：杏靈顆粒（膠囊、片）、銀杏葉丸（顆粒、膠囊、片、滴丸、口服液）、銀杏蜜環口服溶液、銀杏酮酯滴丸。
第163號的「銀杏葉注射制劑」包括：銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液（銀杏葉注射液）、銀杏達莫注射液。
13.中成葯部分第169號的「燈盞細辛注射制劑」包括：燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。
14.中成葯部分第297號的「蟲草菌發酵制劑」包括百令膠囊（片）、金水寶膠囊（片）、至靈膠囊、寧心寶膠囊。
四、限定支付范圍
（九）《葯品目錄10版》「備注」欄中對部分葯品的限定支付范圍，是指符合限定支付所規定情況下參合人員發生的葯品費用，可按規定由新農合基金支付。經辦機構在支付費用前，應核查相關證據。
1.「備注」一欄標有「△」的葯品，為限定在門診使用時由新農合基金按規定支付的葯品。
2.「備注」一欄標注了適應症的葯品，是指參合人員出現適應症限定范圍情況並有相應的臨床體征、實驗室和輔助檢查證據以及相應的臨床診斷依據，使用該葯品所發生的費用可按規定支付。該限定不是對葯品法定說明書的修改，臨床醫師應依據病情需要，按照葯品法定說明書用葯。
（十）西葯部分涉及的國家免費提供的抗艾滋病用葯，不屬於國家免費治療艾滋病范圍的參合人員使用時，新農合基金方可按規定支付費用。
國家公共衛生項目涉及的抗結核病和抗血吸蟲病葯物，不屬於國家公共衛生支付范圍的參合人員使用時，新農合基金方可按規定支付費用。
五、其他
（十一）《葯品目錄》中凡屬於國家基本葯物307個品種的，葯品名稱及劑型、注釋按照《國家基本葯物目錄》（2009版•基層部分）說明執行。
（十二）《葯品目錄》所列的胰島素和重組人胰島素等葯品，不含注射器等輔助器具。
（十三）中成葯部分葯品處方中含有的「麝香」是指人工麝香，「牛黃」是指人工牛黃、體內培植牛黃和體外培育牛黃。

③ 新葯目錄醫保血液病可報銷哪些葯

國家人力資源社會保障部30日正式發布了2009年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄》（以下簡稱《葯品目錄》），在增加260種可報銷葯品、要求基本葯品報銷比例大於非基本葯物的大前提下，此次發布還出現了許多個「前所未有」，首先是將《國家基本葯物目錄》中的治療性葯品全部納入《葯品目錄》甲類部分，參保人可享受全部報銷，此外，新規明確了抗生素「分級使用」，為醫學界長期所詬病的「亂用抗生素」、「小病輸液」劃定了新杠杠，另外，許多可報銷葯品的使用還做了一些用途等方面的限制，確保葯物不被濫用。 12月開始執行甲類目錄2009年版《葯品目錄》是基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員葯品費用和強化醫療保險醫療服務管理的政策依據及標准。《葯品目錄》分西葯、中成葯和中葯飲片3部分。其中，西葯部分和中成葯部分用准入法，規定基金准予支付費用的葯品，基本醫療保險支付時區分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類；中葯飲片部分用排除法，規定基金不予支付費用的葯品種類。按照規定，統籌地區對於甲類葯品，各地需按照基本醫療保險的規定全額支付，不得再另行設定個人自付比例。對於乙類葯品各地可根據基金承受能力，先設定一定的個人自付比例，再按基本醫療保險的規定支付。在新版《葯品目錄》中，西葯和中成葯品種共2151個。西葯部分共有葯品1164個，其中甲類349個，乙類791個，另有20個僅限工傷保險用葯，4個僅限生育保險用葯；中成葯部分共有葯品987個，其中甲類154個、乙類833個。據了解，人力資源社會保障部要求各地在今年12月開始執行甲類目錄，對相應實行全額報銷的葯品及時列入當地報銷范圍內，做好信息系統的更新。考慮到各地用葯習慣的不同，地方對乙類目錄可以在15％的范圍內進行調整，並在明年3月底前完成調整工作，盡快執行新的葯品目錄。一些常用葯被納入與2004年版葯品目錄相比，新版《葯品目錄》共增加了260個葯品，增幅為13.7%，其中甲類葯品增加了53個，增幅為11.8%。增加的葯品都是近幾年上市的經臨床驗證療效確切、安全性高的新葯。民族葯和中葯飲片則將按現有政策繼續執行。此外，本次調整將《國家基本葯物目錄》內的治療性葯品全部列入甲類葯品。記者對比發現，與2004版的《葯品目錄》相比，新版目錄共增加260種葯品，其中甲類增加53種，參保人可享受全額報銷。據了解，此次調整的內容主要涉及葯品的調入和調出，對比新舊兩個版本的目錄後記者發現，感冒清熱顆粒、小兒感冒片、小人至寶丸、雙黃連口服液等常用葯被納入葯品目錄，而強力銀翹片、苦甘顆粒等則被刪除。用於治療肺炎、支氣管炎的抗生素葯「頭孢呋辛」、「阿奇黴素」等以前的乙類葯此次都「躋身」全額報銷的甲類行列。抗生素使用要「分級」治病亂用抗生素、一點小病就掛吊瓶輸液……這些長期為人詬病的難題，將有望得到改善，在此次《葯品目錄》的發布中，人保部明確提出了一些葯品的用葯限制，一方面是抗生素的分級使用，另一方面是某些葯品在醫保中使用時應該按照既定的治療用途。據了解，新版《葯品目錄》的西葯和中成葯品種共2151個，其中作了843個限制，包括險種、醫療機構級別、適應症限制等，比2004版的《葯品目錄》提高了12個百分點。「抗生素的使用非常亂，很多人曾經亂用過抗生素、激素和維生素等葯品，此外，一些醫療單位從經濟利益考慮，也樂於輸液治小病。」青島市衛生部門有關負責人表示，基於這些現狀，國家人保部提出了分級原則，明確了哪些抗生素是在其他抗生素無效時才能用的，哪些抗生素是在有細菌學支持時才能用的，哪些抗生素是在急重症或在上級醫生或醫院的指導下才能用的。在限定葯物有的專屬使用用途上，記者在《葯品目錄》中看到，以治療腫瘤的可報銷葯物為例，甲類葯品中得華蟾素注射液，限定了只能用於癌症疼痛的治療，平消膠囊（片）則只能用於肝癌的治療。而甲類葯品中的復方甘草制劑和乙類葯品中的可待因、復方茶鹼等葯品，則沒有做任何限制。合理用葯降低患者支出市勞動保障部門有關負責人表示，新規實行後，將對按西醫診斷開具中成葯、按中醫診斷開具西葯等不合理用葯、重復用葯和葯物濫用等嚴查，明確相應的處罰措施。同時還要鼓勵醫師按照先甲類後乙類、先口服制劑後注射制劑、先常釋劑型後緩（控）釋劑型等原則選擇葯品，鼓勵葯師在調配葯品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的葯品。「在保證療效的情況下，先使用常釋劑型的葯品，不但可以減少患者醫療費用支出，提高報銷比例，還能減少耐葯性的出現。」該負責人告訴記者，以阿莫西林為例，新版《葯品目錄》中，阿莫西林的口服常釋劑型可以全額報銷，而緩釋、控釋劑型的阿莫西林雖然具有更好療效、減少服葯次數等好處，但從全民利益醫保基金的全盤考慮，並未列入甲類葯品。本次調整患者受益大增加多種西葯和中成葯讓醫生和患者有了更多選擇「新版《葯品目錄》實行後，患者住院費用將從一定程度上降低，減少患者家庭的經濟負擔。」市衛生局有關負責人表示，醫保報銷的范圍和比例，都是全市參保職工最關心的話題，有時候一種葯品的去留都會產生很大的連鎖反應，但此次人保部的葯品刪減舉動不大，而且刪減的葯品都是極少人選用的葯品，應該說十分慎重，考慮到了全國各地患者的需求，而增加的葯品種類力度很大，西葯和中成葯都有，讓醫生和患者有了更多選擇，尤其是甲類葯品，從2004年版的目錄使用以來，許多葯品的使用率非常高，但未入醫保很難得到報銷，這次調整後，患者的受益從住院費用上很容易可以看出來。受益人幾乎是全民一名醫生告訴記者，新版《葯品目錄》的受益人幾乎是全民，醫院普通科室如內科、外科、婦科等，預計患者每次住院的費用將可省出上百元，如果是腫瘤、血液病等頑疾的治療，省下的費用則會更高，最高的一次住院有希望省下近千元。國家人保部下發了調整目錄的文件，青島什麼時候能執行？市勞動保障局工作人員表示，新目錄的實行涉及到醫保、醫院、葯品、電子信息等多方面，而且還需要上級部門逐級下發正式文件，但總體上來說，青島會按照國家政策推行新版《葯品目錄》，以保障廣大參保市民的合法權益。葯品報銷種類今年增加過另外，為了提高島城參保人的醫療救治水平，我市今年曾根據醫療現狀下發文件，完善城鎮職工醫療保險制度，納入報銷范圍的葯品增加了348種，新增葯物包含26個大類，幾乎涵蓋青島市臨床使用西葯類葯品的所有類別。既包含百姓日常治療感冒使用的OTC葯品，如元順膠囊、泰勒寧等，也有抗腫瘤葯物羥喜樹鹼（博坤力）等處方葯品；既包含了一些價格略高的、患者需要長期服用的葯品品種，如纈沙坦（維爾坦），也包括一些質優價廉的常用葯物。在最近一次調整中，新增葯品中還包括一個臨床上只用於診斷的顯影劑碘比醇（三代顯），參保患者在使用該葯品診斷時，也能報銷葯費的80%。同時，本次新增幾十個大輸液品種供參保患者選用，但對其中價格明顯高出同類產品的葯品給予適當限價。參保患者選用這些有最高限價的葯品時，葯費高於最高限價的部分需要自己負擔。各地有權調整乙類葯品目錄在醫療保險葯品目錄里，甲類目錄是保障目錄，其中的葯品是100%報銷的，以確保全國各地的參保患者都能使用治病，而且價格相對低廉。而對於乙類葯品目錄，各地有15%的調整權，主要是考慮各地用葯習慣不同，比如北方常見風寒感冒，而南方則風熱感冒較多，而且乙類葯品需要患者自己承擔一部分費用。值得注意的是，工傷保險、生育保險葯品目錄是不分甲乙類的，全部可以報銷。中葯飲片則採用排除法，規定基金不予支付費用的葯品。而對於國家免費提供的抗艾滋病病毒葯物和國家基本公共衛生項目涉及的抗結核病葯物、抗瘧葯物和抗血吸蟲病葯物，參保人員使用且符合公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付；不符合公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金按規定支付。

④ 請問我國社保可報銷用葯種類和數量是哪些

全國190000種葯，社保只報2000種。

我國社保可報銷用葯種類和數量

1、基本醫療保險葯品報銷

納入基本醫療保險給付范圍內的葯品，分為甲類和乙類兩種。甲類葯物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的葯物。這類葯物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險的給付標准支付費用。

乙類葯物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類葯物先由職工支付一定比例的費用後，再納入基本醫療保險基金給付范圍，並按基本醫療保險給付標准支付費用。

以下葯品不在基本醫保報銷范圍：

(1)主要起營養滋補作用的葯品;

(2)部分可以入葯的動物及動物臟器，干(水)果類;

(3)用中葯材和中葯飲片泡製的各類酒制劑;

(4)各類葯品中的果味制劑、口服泡騰劑;

(5)血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);

(6)社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他葯品。

(4)國家免費提供的抗瘧葯有哪些擴展閱讀:

基本醫療保險診療項目報銷

基本醫療保險診療項目應符合以下條件：

(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

(2)由物價部門制定了收費標准;

(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付後，再按基本醫療保險的規定支付。屬於職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，職工基本醫療保險基金不予支付。

3、基本醫療服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

⑤ 40年前有一種病一會兒熱一會兒冷，說是「發葯子」，國家免費治，到底是什麼病

你好，是瘧疾

瘧疾．俗稱打擺子
瘧原蟲寄生於人體所引起的傳染病。經瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現為周期性規律發作，全身發冷、發熱、多汗，長期多次發作後，可引起貧血和脾腫大。

瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病，於夏秋季發病較多。在熱帶及亞熱帶地區一年四季都可以發病，並且容易流行。

典型的瘧疾多呈周期性發作，表現為間歇性寒熱發作。一般在發作時先有明顯的寒戰，全身發抖，面色蒼白，口唇發紺，寒戰持續約10分鍾至2小時，接著體溫迅速上升，常達40℃或更高，面色潮紅，皮膚乾熱，煩躁不安，高熱持續約2～6小時後，全身大汗淋漓，大汗後體溫降至正常或正常以下。經過一段間歇期後，又開始重復上述間歇性定時寒戰、高熱發作。

嬰幼兒瘧疾發熱多不規則，可表現為持續高熱或體溫忽高忽低，在發熱前可以沒有寒戰表現，或僅有四肢發涼、面色蒼白等症狀。嬰幼兒瘧疾高熱時往往容易發生驚厥。

治療瘧疾應採用抗瘧原蟲葯物，如氯喹、奎寧、青蒿素等。

瘧疾仍然是當今人類的最大殺手之一。「瘧疾」一詞在拉丁語中的含義是「壞的空氣」，甚至古羅馬人就意識到應避開某些沼澤地區的瘴氣。但是，瘧疾並不是由帶病菌的空氣、而是由不流動的水中所繁殖的蚊子造成的，正如羅納德·羅斯在1892年懷疑的那樣。

在瘧疾患者休內發現了一種大小如紅細胞的寄生蟲。它是如何侵入人體的？羅斯設法 追蹤這種寄生蟲的生活史。它先存在於蚊子的胃內。在那兒繁殖後，這的幼蟲侵入蚊子的唾液腺內。當蚊子叮人時，唾液中的寄生蟲隨之進入人體的血液中。幾周之後，被感染的人就會出現瘧疾特有的發熱和寒戰而病倒。這種發熱呈一過性，並且反復發作。

羅斯的研究並沒有治癒瘧疾。一旦找到瘧疾的病因，人們就能夠設法消滅在沼澤里繁殖的蚊子。

只有雌性蚊子才叮人吸血，用來使這的卵健全成長。所以，只有雌性蚊子才會傳播瘧疾。

瘧疾現在幾乎已經在城市和城鎮內絕跡的，但仍然流行於許多農村地區，特別是非洲，拉丁美洲和東南亞地區的農村。

奎寧是最古老的治療瘧疾的葯物。作為唯一有效的葯物，它一直使用了300年。預防仍然是對付瘧疾最好武器。如今在瘧疾流行的地區旅遊，當有蚊子出沒時，人們應該服用抗瘧葯，並使驅蚊劑來避免蚊子的叮咬。
瘧疾（malaria）又名打擺子，是由瘧原蟲經按蚊叮咬傳播的污染病。臨床上以周期性定時性發作的寒戰、高熱、出汗退熱，以及貧血和脾大為特點。因原蟲株、感染程度、免疫狀況和機體反應性等差異，臨床症狀和發作規律表現不一。

瘧疾是一很古老的疾病，遠在公元2000年前《黃帝內經·素問》中即有《瘧論篇》和《刺論篇》等專篇論述瘧疾的病因、症狀和療法，並從發作規律上分為「日作」、「間日作」與「三日作」。然而，直到1880年法國人Laveran在瘧疾病人血清中發現瘧原蟲；1897年英國人Ross發現蚊蟲與傳播瘧疾的關系，它的真正病因才弄清楚。

瘧疾廣泛流行於世界各地，據世界衛生組織統計，目前仍有92個國家和地區處於高度和中度流行，每年發病人數為1.5億，死於瘧疾者愈200萬人。我國解放前瘧疾連年流行，尤其南方，由於流行猖獗，病死率很高。解放後，全國建立了瘧疾防治機構，廣泛開展了瘧疾的防治和科研工作，瘧疾的發病率已顯著下降。

⑥ 醫保用葯范圍目錄

國家基本醫療保險葯品目錄分類

國家基本醫療保險葯品目錄里包含了一些適用於基本醫療需求、供應充足的常見葯品。目錄里的葯品共分為中成葯、西葯和中葯飲片三種，按類別來分，可以分為甲類和乙類。
1、醫保可以報銷的西葯有1133種，其中西葯中的甲類葯有315種，乙類葯有818種；
2、醫保可以報銷的中成葯有927種，中成葯種的甲類葯有135種，乙類葯有792種；
3、還包含中葯飲片127種及1個類別。

最新國家基本醫療保險葯品目錄

關於印發國家基本葯物目錄（2018年版）的通知
國衛葯政發〔2018〕31號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生計生委（衛生健康委）、中醫葯管理局：
為貫徹落實黨中央、國務院部署和深化醫葯衛生體制改革重點任務要求，根據《國家基本葯物目錄管理辦法》（國衛葯政發〔2015〕52號）等相關規定，有關部門對《國家基本葯物目錄（2012年版）》進行了調整完善，形成了《國家基本葯物目錄（2018年版）》。經國務院醫改領導小組審核，報請國務院常務會議審議通過，現正式印發，自2018年11月1日起施行。
請地方各級衛生健康行政部門（含中醫葯主管部門）嚴格按照《國務院辦公廳關於完善國家基本葯物制度的意見》（國辦發〔2018〕88號）的相關要求，牽頭做好《國家基本葯物目錄（2018年版）》實施工作，實施過程中遇到的問題及時匯總報告國家基本葯物工作委員會辦公室（國家衛生健康委葯政司）。

國家衛生健康委員會
國家中醫葯管理局
20180930日

國家基本醫療保險葯品目錄解讀

(一)2019年版國家基本葯物目錄有哪些特點？
最新版目錄主要是在2012年版目錄基礎上進行調整完善。總體來看，2019年版目錄具有以下特點：一是增加了品種數量，由原來的520種增加到685種，其中西葯417種、中成葯268種（含民族葯），能夠更好地服務各級各類醫療衛生機構，推動全面配備、優先使用基本葯物。二是優化了結構，突出常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和公共衛生等方面的基本用葯需求，注重兒童等特殊人群用葯，新增品種包括了腫瘤用葯12種、臨床急需兒童用葯22種等。三是進一步規范劑型、規格，685種葯品涉及劑型1110餘個、規格1810餘個，這對於指導基本葯物生產流通、招標采購、合理用葯、支付報銷、全程監管等將具有重要意義。四是繼續堅持中西葯並重，增加了功能主治范圍，覆蓋更多中醫臨床癥候。五是強化了臨床必需，這次目錄調整新增的葯品品種中，有11個葯品為非醫保葯品，主要是臨床必需、療效確切的葯品，比如直接抗病毒葯物索磷布韋維帕他韋，專家一致認為可以治癒丙肝，療效確切。
新版目錄發布實施後，將能夠覆蓋臨床主要疾病病種，更好適應基本醫療衛生需求，為進一步完善基本葯物制度提供基礎支撐，高質量滿足人民群眾疾病防治基本用葯需求。

(二)此次目錄調整如何體現中西葯並重？
黨中央、國務院高度重視中醫葯事業發展，國家衛生健康委積極貫徹落實中央決策部署，在國家葯物政策和基本葯物制度等相關工作中，注重體現中醫葯的特點，發揮中醫葯的作用，促進中醫葯的發展。《國家基本葯物目錄管理辦法》（國衛葯政發〔2015〕52號）明確規定，遴選國家基本葯物時，要堅持中西葯並重。我們這次目錄調整工作方案確定的調整原則也明確要支持中醫葯事業發展。
前期開展基本葯物目錄調整工作時，對於中成葯國家基本葯物的遴選，我委充分尊重中醫葯特點，會同國家中醫葯局單獨組織中醫葯專家，按照基本葯物目錄管理辦法和基本葯物工作委員會確定的目錄調整工作方案所明確的調整原則和程序，進行充分論證和評審。調整後，基本葯物目錄的總品種數量為685種，其中，中西葯的構成比例與2012年版基本葯物目錄保持一致。
衛生健康委將在國家葯物政策和基本葯物制度相關工作中，繼續堅持中西葯並重的原則，按照基本葯物目錄管理辦法的規定和要求，進一步完善國家基本葯物遴選調整機制，充分考慮中葯特點，動態調整完善基本葯物目錄品種結構和數量，滿足人民群眾基本用葯需求，促進中醫葯事業發展。

(三)如何發揮基本葯物和基本醫保聯動作用？
基本葯物與醫保葯品既有共性，也存在差異。兩者在安全有效、成本效益比方面無明顯差別，基本葯物在「防治必需、保障供應、優先使用」方面屬性更強。一是基本葯物不僅兼顧臨床必需，還考慮公共衛生必需，包括免疫規劃疫苗、抗艾滋病和結核病等葯品。二是基本葯物需採取多種方式保障有效供給，確保不斷供，政府通過定點、儲備等方式保障生產供應，通過財政專項經費或納入醫保基金予以高水平保障，提高患者對基本葯物的可負擔性。三是基本葯物是臨床首選、優先使用的一線葯品，隨著按病種付費、總額預付等醫保支付方式改革不斷深入，從保證供應、指導臨床合理用葯角度，基本葯物目錄的指導性作用只會加強、不會被淡化。
在基本葯物和基本醫保聯動方面，《意見》提出，一是完善醫保支付政策，醫保部門按程序將符合條件的基本葯物目錄內的治療性葯品優先納入醫保目錄范圍或調整甲乙分類；二是完善采購配送機制，醫保經辦機構應當按照協議約定及時向醫療機構撥付醫保資金，醫療機構嚴格按照合同約定及時結算貨款；三是深化醫保支付方式改革，建立健全醫保經辦機構與醫療機構間「結余留用、合理超支分擔」的激勵和風險分擔機制。通過制定葯品醫保支付標准等方式，引導醫療機構和醫務人員合理診療、合理用葯。

(四)基本葯物目錄調入和調出的標準是什麼？
按照《國家基本葯物目錄管理辦法》要求，參考世界衛生組織基本葯物目錄和相關國家（地區）葯物名冊遴選程序及原則，根據我國疾病譜和用葯特點，充分考慮現階段基本國情和保障能力，總結以往目錄制定和調整的實踐經驗明確了調入和調出基本葯物目錄的標准。
葯品調入的標准：一是結合疾病譜順位、發病率、疾病負擔等，滿足常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和危急重症、公共衛生等方面的基本用葯需求，從已在我國境內上市的葯品中，遴選出適當數量基本葯物。二是支持中醫葯事業發展，支持醫葯行業發展創新，向中葯（含民族葯）、國產創新葯傾斜。
葯品調出的標准：一是葯品標准被取代的；二是國家葯監部門撤銷其葯品批准證明文件的；三是發生不良反應，經評估不宜再作為國家基本葯物使用的；四是根據葯物經濟學評價，可被風險效益比或者成本效益比更優的品種所替代的；五是國家基本葯物工作委員會認為應當調出的其他情形。

國家基本醫療保險葯品目錄

一、西葯部分
1 抗微生物葯
1.1抗生素類抗感染葯
1.2合成抗菌葯
1.3其他
1.4抗分枝桿菌類葯
1.5抗真菌葯
1.6抗病毒葯
2 抗寄生蟲病葯
2.1抗吸蟲病葯
2.2抗瘧葯
2.3驅腸蟲葯
2.4抗絲蟲病及抗黑熱病葯
2.5抗阿米巴病葯及抗滴蟲病葯
3 解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯
3.1解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛葯
3.2抗痛風葯
4 麻醉用葯
4.1全身麻醉葯
4.2局部麻醉葯
4.3鎮痛葯
4.4麻醉輔助葯
5 維生素及礦物質缺乏症用葯
6 營養治療葯
7 激素及調節內分泌功能葯
7.1下丘腦垂體激素及其類似物
7.2腎上腺皮質激素類葯
7.3雄激素及同化激素類葯
7.4雌激素及孕激素類葯
7.5胰腺素及其他影響血糖葯
7.6甲狀腺激素及抗甲狀腺葯
7.7甲狀旁腺及鈣代謝調節葯
7.8其他
8 調節免疫功能葯
9 抗腫瘤葯
9.1烷化劑抗腫瘤葯
9.2抗代謝類抗腫瘤葯
9.3抗生素類抗腫瘤葯
9.4天然來源抗腫瘤葯
9.5激素類抗腫瘤葯
9.6其他
9.7抗腫瘤輔助葯
10 抗變態反應葯
11 神經系統用葯
11.1 抗震顫麻痹葯
11.2 抗重症肌無力葯
11.3 抗癲癇葯
11.4 腦血管病用葯
11.5 中樞興奮葯
11.6 鎮靜催眠葯
11.7 其他
12 治療精神障礙用葯
12.1 抗精神病葯
12.2 抗焦慮葯
12.3 抗抑鬱葯
12.4 抗躁狂葯
13 呼吸系統用葯
13.1 祛痰葯
13.2 鎮咳葯
13.3 平喘葯
14 消化系統用葯
14.1 抗酸葯及抗潰瘍病葯
14.2 助消化葯
14.3 胃腸解痙及胃動力葯
14.4 瀉葯、止瀉葯
14.5 肝、膽病輔助葯
14.6 其他
15 循環系統用葯
15.1 強心葯
15.2 抗心律失常葯
15.3 防治心絞痛葯
15.4 抗高血壓病葯
15.5 抗休克血管活性葯
15.6 降血脂葯
15.7 其他
16 泌尿系統用葯
16.1 利尿葯
16.2 前列腺疾病用葯
16.3 其他
17 血液系統用葯
17.1 止血葯
17.2 抗凝血葯及溶栓葯
17.3 血容量擴充劑
17.4 抗貧血葯
17.5 升白細胞葯
17.6 抗血小板葯
18 調節水、電解質及酸鹼平衡葯
19 專科用葯
19.1 皮膚科用葯
19.2 眼科用葯
19.3 耳鼻喉科用葯
19.4 婦產科用葯
19.5 解毒葯
19.6 放射性同位素葯
20 診斷用葯
20.1 影像診斷用葯
20.2 其他
21 生物製品

二、中成葯部分
1 內科用葯
1.1解表劑
1.2瀉下劑
1.3清熱劑
1.4溫里劑
1.5化痰、止咳、平喘劑
1.6開竅劑
1.7固澀劑
1.8扶正劑
1.9安神劑
1.10 止血劑
1.11 祛瘀劑
1.12 理氣劑
1.13 消導劑
1.14 治風劑
1.15 祛濕劑
1.16 其他
2 外科用葯
2.1清熱劑
2.2溫經理氣活血劑
3 婦科用葯
3.1理血劑
3.2清熱劑
3.3扶正劑
4 眼科用葯
4.1清熱劑
4.2扶正劑
5 耳鼻喉科用葯
5.1耳病
5.2鼻病
5.3咽喉病
6 骨傷科用葯
6.1活血化瘀劑
6.2活血通絡劑
6.3補益肝腎劑
7 皮膚科用葯
8 民族葯

三、中葯飲片部分

【相關問題】

一、基本醫療保險「三大目錄」包括哪些？
【答】基本醫療保險的「三大目錄」包括基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准。
基本醫療保險葯品是指在國家基本葯物的基礎上選擇治療必需、價格便宜、治療效果好的葯品，而將一些非基本醫療必需、價格較高、治療效果一般的葯品排除在外。在實際操作中，通過制定基本醫療保險用葯品目錄來確定。
基本醫療保險診療項目是指在醫療服務過程中應選擇檢查、治療效果好的常規方法，而對高精尖價格貴的設備的使用進行適當控制和約束。在實際操作中，通過制定基本醫療保險診療項目來確定。
基本醫療保險服務設施是指在提供住院等醫療服務過程中，應選擇必需適量的醫療服務設施和環境作為醫療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫療保險服務設施標准來確定。
基本醫療保險「三大目錄」不是固定不變的，隨著經濟發展和人民生活水平提高及技術進步而調整。

二、國家基本葯物和醫保有什麼關系和區別呢？
【答】《國家基本葯物》是國家葯品監督管理局根據世界衛生組織的建議，按照臨床治療必需、療效好的原則制定的，用於指導臨床醫生合理用葯，引導葯品生產企業生產方向的葯品目錄。《國家基本葯物》與基本醫療保險葯品目錄的主要區別有以下幾個方面：
(一)二者的作用不同
《國家基本葯物》主要用於指導臨床醫師合理選擇用葯品種，通過引導葯品生產企業的生產方向，保證基本葯物的市場供應。而《基本醫療保險葯品目錄》的主要作用為了控制基本醫療保險支付葯品費用的范圍，是社會保險經辦機構支付參保人員葯品費用的依據。其目的是為了保障參保人員的基本醫療需求，保證醫療保險基金的收支平衡。
(二)制定的依據不同
《國家基本葯物》主要考慮葯品臨床使用的合理性和安全性，以及全社會的基本用葯水平。而《基本醫療保險葯品目錄》在考慮參保人員用葯安全和療效的同時，重點要依據基本醫療保險基金的承受能力，要考慮葯品的價格因素。
(三)應用范圍不同
《國家基本葯物》適應全社會所有人群，而《基本醫療保險葯品目錄》只適用於基本醫療保險保險的參保人員。

三、國家基本醫療保險葯品目錄中的乙類目錄有什麼機構制定？
【答】對甲類，乙類的報銷比例都是一樣的，都是甲類100%，乙類90-98%，但是賠付比例是不一樣的，城鎮醫保的報銷比例高，農合的額報銷比例稍低。

⑦ 治療瘧疾常用的葯物有哪些

抗瘧葯品種較多，主要分為以下幾類：
1、青蒿素及其衍生物，該類葯物通過作用於原蟲膜系結構，損害核膜、線粒體外膜等而起抗瘧作用。用青蒿素治療瘧疾，已在世界范圍內被廣泛應用。
2、喹啉衍生物，
（1）氯喹該葯物是目前非耐葯瘧疾的首選葯物，對各種瘧原蟲的裂殖體有殺滅作用，可迅速控制症狀。
（2）奎寧對各種瘧原蟲的滋養體有殺滅作用，能控制臨床症狀。
（3）甲氟喹對間日瘧、惡性瘧有效，殺蟲徹底，作用持久，但控制症狀慢，可與蒿甲醚配伍使用。
（4）伯氨喹是目前唯一可供使用的預防復發和傳播的葯物。主要對間日瘧繼發性紅細胞外期和各種瘧原蟲的配子體有較強的殺滅作用，是根治間日瘧和控制瘧疾傳播的最有效的葯物。
3、抗葉酸類葯物，如乙胺嘧啶，通過抑制瘧原蟲的葉酸合成酶類而起作用。對惡性瘧和間日瘧有抑製作用，是病因性預防的首選葯。

⑧ 河北省醫保用葯目錄

醫保葯品分為甲、乙、丙三類葯品，具體區別如下：
1、分類方法
甲類葯品是指由國家統一制定的、臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類葯品中價格低的葯品。
乙類葯品是指可供臨床治療選擇使用，療效好，同類葯品中比「甲類目錄」葯品價格略高的葯品。
丙類是除開上述兩類，非臨床必需、價格較高的葯品。
2、制定方法
「甲類目錄」由國家統一制定，各地不得調整。
「乙類目錄」由國家制定，各省、自治區、直轄市可根據當地經濟水平、醫療需求和用葯習慣，適當進行調整，增減品種數之和不得超過國家「乙類目錄」葯品總數的15%。各地對「乙類目錄」中易濫用、毒副作用大的葯品，可按臨床適應症和醫院級別分別予以限定。
不在甲類、乙類目錄的都屬於丙類。
3、報銷辦法
甲類：全部納入基本醫療保險基金給付范圍。
乙類：部分納入基本醫療保險基金給付范圍。（乙類自付一般比例為：葯品10%或5%；檢查8%；材料費30%）
丙類：葯品完全自費。
4、特殊規定
基本醫療保險支付時區分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類。
對於國家免費提供的抗艾滋病病毒葯物和國家基本公共衛生項目涉及的抗結核病葯物、抗瘧葯物和抗血吸蟲病葯物，參保人員使用且符合公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付；不符合公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金按規定支付。

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⑨ 社保用葯范圍是什麼

所有A類檢查或用葯是全報；B類檢查或用葯報銷80%，自付20%；C類檢查或者用葯自負所有費用。

人力資源社會保障部關於印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄（2017年版）的通知各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團人力資源社會保障廳（局），福建省醫保辦：

《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄（2009年版）》印發以來，各級人力資源社會保障部門認真貫徹落實葯品目錄要求，不斷規范和完善醫保用葯管理，對保障參保人員的基本用葯需求、維護基金平穩運行、促進醫葯行業的健康發展等發揮了重要作用。

為貫徹全國衛生與健康大會精神，建立更加公平可持續的社會保障制度，穩步提高基本醫療保障水平，促進醫療服務和葯品生產技術進步和創新，逐步建立完善基本醫療保險用葯范圍動態調整機制。

(9)國家免費提供的抗瘧葯有哪些擴展閱讀：

根據《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》以及《城鎮職工基本醫療保險用葯范圍管理暫行辦法》（勞社部發〔1999〕15號）等法律法規和文件的規定，我部組織專家進行葯品評審，制定了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄（2017年版）》（以下簡稱《葯品目錄》）。現就有關問題通知如下：

一、嚴格葯品目錄支付規定。

1、《葯品目錄》分為凡例、西葯、中成葯、中葯飲片四部分。凡例是對《葯品目錄》的編排格式、名稱劑型規范、限定支付范圍等內容的解釋和說明，西葯部分包括了化學葯和生物製品，中成葯部分包括了中成葯和民族葯，中葯飲片部分採用排除法規定了基金不予支付費用的飲片。

2、參保人員使用目錄內西葯、中成葯及目錄外中葯飲片發生的費用，按基本醫療保險、工傷保險、生育保險有關規定支付。國家免費提供的抗艾滋病病毒葯物和國家公共衛生項目涉及的抗結核病葯物、抗瘧葯物和抗血吸蟲病葯物，參保人員使用且在公共衛生支付范圍的，基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付。

二、規范各省葯品目錄調整。

1、各省（區、市）社會保險主管部門對《葯品目錄》甲類葯品不得進行調整，並應嚴格按照現行法律法規和文件規定進行乙類葯品調整。《葯品目錄》調整要堅持專家評審機制，堅持公平公正公開，切實做好廉政風險防控，不得以任何名目向企業收取費用，不得採取任何形式的地方保護主義行為，行政主管部門不得干預專家評審結果。

2、各省（區、市）應於2017年7月31日前發布本地基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄。調整的數量（含調入、調出、調整限定支付范圍）不得超過國家乙類葯品數量的15%。各省（區、市）乙類葯品調整情況應按規定報我部備案。

3、各統籌地區應在本省（區、市）基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄發布後1個月內執行新版葯品目錄，並按照有關規定更新納入基金支付范圍的醫院制劑清單。

三、完善葯品目錄使用管理。

1、各統籌地區要根據轄區內醫療機構和零售葯店葯品使用情況，做好目錄內葯品對應工作，及時更新完善信息系統葯品資料庫。各省（區、市）要結合異地就醫直接結算等工作，加快應用《社會保險葯品分類與代碼》行業標准，建立完善全省（區、市）統一的葯品資料庫，實現省域范圍內西葯、中成葯、醫院制劑、中葯飲片的統一管理。

2、各地要結合《葯品目錄》管理規定以及衛生計生等部門制定的處方管理辦法、臨床技術操作規范、臨床診療指南和葯物臨床應用指導原則等，將定點醫葯機構執行使用《葯品目錄》情況納入定點服務協議管理和考核范圍。

3、建立健全基本醫療保險醫療服務智能監控系統和社會保險葯品使用監測分析體系，重點監測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的葯品，監測結果以適當方式向社會公布。發揮葯師作用，激勵醫療機構採取有效措施促進臨床合理用葯。

4、各省（區、市）要按照葯品價格改革的要求加快推進按通用名制定醫保葯品支付標准工作。各統籌地區可進一步完善醫療保險用葯分類支付管理辦法。對乙類葯品中主要起輔助治療作用的葯品，可適當加大個人自付比例，拉開與其他乙類葯品支付比例差距。對臨床緊急搶救與特殊疾病治療所必需的目錄外葯品，可以建立定點醫療機構申報制度，明確相應的審核管理辦法，並報上級人力資源社會保障部門備案。

四、探索建立醫保葯品談判准入機制。

1、我部將對經專家評審確定的擬談判葯品按相關規則進行談判，符合條件的葯品納入醫保支付范圍，名單另行發布。

2、各地在《葯品目錄》調整工作和組織實施過程中，遇有重大問題，應及時報告。本文件印發後，《關於印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險葯品目錄的通知》（人社部發〔2009〕159號）文件同時廢止。