宜昌丙肝哪個醫院可以免費治療

⑴ 丙肝治療大約多少費用

治療丙肝主要是抗病毒治療，傳統的抗病毒治療方法是長效干擾素聯合口服的利巴韋林，主要是長效干擾素的費用，一般約1千元/針，然後1周/次，療程要1.5-2年，費用較高約5萬元/年。現在治療丙肝多採用小分子蛋白化合物，療程比較短3-6個月，看有沒有合並肝硬化。如果用美國的原研葯，價格比較昂貴，根據不同的廠家，3個月的療程大概4-7萬元。如果需要延長療程，價格更高，如果是採用仿製葯，價格比較便宜，3個月的療程，費用總價大概是1-2萬元之間。重慶同濟肝病科

⑵ 得了丙肝如何治療

丙肝的治療既是個簡單問題，因為醫學上有非常明確的統一治療方案，也是個復雜問題，因為畢竟只有不到半數人治療有效果。至於具體到一個病人，則需要根據病人的實際病情和實際生活背景仔細考慮。我的建議是在開始治療前，務必先向我匯報清楚你目前的病情及家庭背景，然後我願意站在醫生角度，給你提供醫療決策的指導意見。以避免pmp-t0061病友的故事在您身上重演。請您看看我推薦的這篇文章，您的病情已經了解，建議：點擊此處參考我的文章
《首次病史匯報》如果是手機上網用戶，請使用電腦上網和我交流。
宜昌市中心人民醫院-肝病科-方清副主任醫師

⑶ 丙肝門診治療能不能找新農合報銷

應該可以吧，門診檢查單吃葯都可以報銷的。只要是丙肝別管什麼型現在有葯可以治好的。

⑷ 丙肝傳播的途徑主要有哪幾方面不知道在宜昌哪家醫院能做預防啊我怕被傳染啊，聽說很難治的，

丙肝的傳播在我國主要通過：血液，母嬰，靜脈注射吸毒，性。
沒有特效的疫苗。

⑸ 丙型肝炎到哪裡治療好

醫院的地理位置是各位患者朋友們首先要考慮的，丙肝患者不宜長途奔波勞累，所以盡量選擇離家較近的正規三甲醫院肝病科就診，這樣對於患者的日後康復，以及復查都有幫助。
丙型肝炎能否徹底治癒與患者選擇的治療時機密切相關，主要就是丙型肝炎病毒導致的肝病，屬於病毒性肝炎。病毒性肝炎是具有傳染性特徵的疾病，症狀方面並不是很明顯，不容易發現。發現丙型肝炎應及時在當地正規醫院治療。做好家庭衛生和清潔工作，經常開窗通風，不喝酒，不吃辛辣的食物。

肝病很常見，主要就是肝炎等病，種類較多，大部分會傳染，所以在治療方面應該對症，而不是盲目或者不管不顧。丙型肝炎就是其中之一，但是很多人不夠了解，不明白到底是什麼，丙型肝炎如何治療呢？一起詳細了解下這種疾病。
丙型肝炎如何治療呢
丙型肝炎的治療方法有兩種抗病毒的治療手段。一個是干擾素，肌注的干擾素。干擾素包括普通干擾素和長效干擾素。普通干擾素應用是隔日應用，長效干擾素要每周應用一次。目前新上市的口服的蛋白酶抑制劑這些小分子化合物也是治療丙肝的一個新的葯物。不管採取哪種方式都應該結合患者的具體情況，在醫生指導下來應用。特別需要說明的是，丙型肝炎和乙型肝炎不同。經過正規的抗病毒治療，絕大多數患者能夠徹底根除丙型肝炎病毒，達到臨床治癒的效果。
丙型肝炎需要做什麼檢查
慢性丙型肝炎的症狀較輕，比如容易疲勞，食慾欠佳等情況，但是也會無任何自覺症狀。化驗ALT會出現反復波動，部分的慢性HCV感染者肝功能一直正常，肝活檢可發現慢性肝炎表現，甚至可發現肝硬化，身體若有不適，請及時到醫院就診。
丙型肝炎病毒能完全消除嗎
一般來說，大多數丙型肝炎病毒是通過血液傳播的，徹底清除它是不可能的。但可以通過治療將病毒的數量控制在一個合理的范圍內，這樣就不會對身體造成很大的傷害。在治療上，丙型肝炎方既可保護肝臟，又可保護肝臟，同時可抑制「造病」毒的復制。在飲食方面，應該注意清淡的食物，如新鮮蔬菜、水果、豆類等，不應該吃太辣和刺激的食物。
看了以上的介紹，大家都知道丙型肝炎的治療方式了，還對這病有了部分了解，總之原因很多，想要治療一定要盡早。丙型肝炎也是可以傳染的疾病，在社交、居家的時候要注意，不要因為自己的原因傳染他人，是很不好的行為。

⑹ 丙型肝炎去哪治療

對於急性丙型肝炎，抗病毒治療是預防其發展為慢性感染的有效方法。

對於慢性丙型肝炎，抗病毒葯物治療是最主要的治療方法，再輔以合理的休息和營養支持。

哪些葯物可以治療丙型肝炎？
在抗病毒葯物治療方面：

傳統抗病毒治療：采長效干擾素（peg-interferon, Peg-IFN） + 利巴韋林（ribavirin, RBV） ，這是國內的標准治療方案，能使大部分患者清除病毒。但不良反應較大，治療周期較長。
近年來：以直接抗病毒葯物為基礎的抗病毒方案，治癒率更高、副作用更少、治療周期更短，逐漸成為慢性丙型肝炎治療的首選方案。這與抗病毒葯物研發取得突破性進展有關。
目前，在國外已有多個直接抗病毒葯物上市，醫生們將他們與長效干擾素或利巴韋林合用，也可以和其他直接抗病毒葯物合用。丙型肝炎領域新葯研發進展飛速，不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。
在中國，目前已經上市的葯物有阿舒瑞韋、達卡他韋、雷迪帕韋、索磷布韋、奧比帕利（抗丙肝病毒復方制劑，由奧比他韋、帕利瑞韋和利托那韋 3 種葯物組成）、達塞布韋、索磷布韋與維帕他韋復方制劑、艾爾巴韋與格拉瑞韋復方制劑、Vosevi （索磷布韋、維帕他韋、伏西瑞韋）。
目前國內自主研發的葯物有：達諾瑞韋（我國首個本土原研的抗丙肝病毒新葯）、鹽酸可洛派韋（第二個國產 1 類創新葯）。
在恢復肝功能方面，治療如下：

非特異性護肝葯：還原型谷胱甘肽、維生素類等；
降低黃疸程度：低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫調節方面，胸腺肽等葯物有一定作用。

目前有哪些在研究中的新葯呢？
丙型肝炎領域新葯研發進展飛速，不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。但截至目前，以下一些新葯還沒有在中國上市，但已經在歐美國家上市的葯物有：

司美匹韋、拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋。

目前國內外丙肝葯物審批競爭激烈，目前拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋都在申請上市或臨床試驗中。

由於丙型肝炎領域新葯進展迅速，建議患者密切關注最新資訊，並與醫生緊密溝通，以作出最佳的治療選擇。

如何治療丙型肝炎並發症？
肝臟移植：

如果丙型肝炎持續惡化，可能導致患者肝臟功能停止運轉，這種情況稱為終末期肝衰竭。此時，肝臟移植可能是延長患者生命的唯一方法。
但是，如果患者酗酒、與他人共用針頭注射毒品、患有嚴重抑鬱症或其他特定心理疾病，可能不宜選擇肝臟移植。
肝臟移植後，患者需要由專科醫生進行終身隨訪，患者還需要服用免疫抑制葯物來避免身體排斥新的肝臟。
疾病發展和轉歸
若不積極治療，慢性丙型肝炎病情經久不愈，可導致出現肝硬化，部分可轉為肝細胞癌，最後肝衰竭死亡。
對於急性丙型感染患者，部分人可以不用治療而自愈，但大部分還是會轉為慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者積極接受治療後，大部分患者會治癒，或轉變為病毒攜帶者（即只攜帶病毒，但不表現症狀）。而對於慢性丙型肝炎患者而言，積極、正規接受治療，一般病情可控制，甚至可達到治癒，預後（也就是疾病的結局）較慢性乙型肝炎要好。
經正規治療，症狀好轉、各項指標恢復正常並停葯後，第 1 年每 3 個月進行一次丙肝病毒定量檢測，1 年後每 6 個月進行一次丙肝病毒定量檢測，如 2 年之內病毒定量均為陰性，認為達到「治癒」。但仍需持續監測，以免復發。

⑺ 丙肝患者國家有補助政策嗎

有，丙肝患者可申請援助項目。

2018年2月開始，中國初級衛生保健基金會發起了丙肝患者援助項目，對低收入和低保丙肝患者提供葯品援助。

中國初級衛生保健基金會生命綠洲患者援助公益基金執行秘書長李曉穎告訴記者，最好的申請渠道是在就診的醫院；

大家還可以登錄網站或者搜索微信公眾號"上下求索 治癒丙肝"，就可以得到一系列相關的項目信息，可以通過微信公眾號，收集到各地公益專員的聯系方式，可以咨詢他們。

目前，全國成功申請到該救助項目的丙肝患者有2000人，其中有將近500人都是低保患者。

李秘書長表示，如果是有低保證的低保的患者，一分錢不用花就可以獲得市場價格將近12萬元的樣品治療，低收入患者有前面三個月的自費周期，後面三個月可以申請領免費的葯品。

(7)宜昌丙肝哪個醫院可以免費治療擴展閱讀：

南京市第二醫院肝病科專家常家寶表示，很多人患了丙肝以後都沒有發現出來，在體檢的時候才發現丙肝。因為丙肝人群就像大多數人一樣，不影響吃飯，也沒有明顯的乏力症狀。

但是，丙肝慢性化的趨勢比較嚴重，50%到80%的人患了丙肝以後，5到10年左右會出現慢性肝炎，並且在這種人群中，有2%到4%的人會出現原發性肝癌。

丙肝會通過血液、性、母嬰等渠道傳播，傳播途徑廣，因此專家建議，高危人群應該主動到醫院篩查，早發現早治療。

常醫生提醒，在1996年之前獻過血，還有吸毒的、不注意消毒紋眉的，還有修腳的，這類人是高危人群。

⑻ 丙肝好治嗎大概多少錢

丙肝現在可以治癒了，並且很便宜，一瓶一千多點，我在印度工作，幫國內朋友帶過確實治癒。

接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸一般不傳播HCV。HCV主要通過以下途徑傳播。

病因：

丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影響下，如飲酒，勞累，長期服用有肝毒性的葯物等，可促進病情的發展。丙肝的病理改變與乙肝極為相似，以肝細胞壞死和淋巴細胞浸潤為主。慢性肝炎可出現匯管區纖維組織增生，嚴重者可以形成假小葉即成為肝硬化。

HCV感染的發病機制主要包括免疫介導和HCV直接損傷兩種，病毒因素包括病毒的基因型、復制能力、病毒多肽的免疫原性等；宿主因素包括人體的先天性免疫反應、體液免疫和細胞免疫反應等。飲酒、免疫抑制劑的使用等因素對HCV的感染病程也有影響。

以上內容參考：網路-丙型病毒性肝炎

⑼ 現在丙肝是不是享有國家免費治療政策

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杭 州 五 舟 可 以為 客 戶 購 買 印 度已 經上 市、印 度 正 規醫 院、

開 具 正 規 處 方 的 丙 肝 葯 物，

杭 州 五 舟 會 先 安 排 患 者 在 自 己 家 中 進 行 印 度 醫 院 專 家 視 頻 會 診，

會 診 後 工 作 人 員 會 將 葯 物 及 醫 院 處 方 等 以 快 遞 的 方 式 寄 到 客 戶 家 中，

客 戶 可 以 足 不 出 戶 就 能 買 到 安 全 放 心 的 丙 肝 葯 物（索非布韋、達卡他韋和吉三代)。。

杭 州 五 舟 t e l：（ 4 0 0 —— 1 5 0—— 8 0 8 9 ）

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這首詩也是寫畫馬的，並直接送給畫家曹霸。它著重寫了畫家的身世、經歷，類似一首小敘事詩。全詩以畫家承皇帝的寵愛命再繪凌煙閣功臣像和玉花驄馬為中心，極狀了曹霸當時畫名的顯赫，因而更襯出晚景的凄涼。這時候詩人也飽經滄桑，生活貧困，在感情上更能和曹霸互相理解。全詩寫得錯綜多變，敘事抒情，跌宕有致，在藝術上很成功。

曹霸是盛唐著名畫馬大師，安史之亂後，潦倒漂泊。唐代宗廣德二年（764），杜甫和他在成都相識，十分同情他的遭遇，寫下這首《丹青引》。

詩起筆洗煉，蒼涼。先說曹霸是魏武帝曹操之後，如今削籍，淪為尋常百姓。然後宕開一筆，頌揚曹霸祖先，曹操稱雄中原的業績雖成往史；但其詩歌的藝術造詣高超，辭采美妙，流風余韻，至今猶存。開頭四句，抑揚起伏，跌宕多姿，大氣包舉，統攝全篇。清詩人王士禛十分贊賞，稱為「工於發端」（《漁洋詩話》卷中）。

接著寫曹霸在書畫上的師承淵源，進取精神，刻苦態度和高尚情操。曹霸最初學東晉衛夫人的書法，寫得一手好字，只恨不能超過王羲之。他一生沉浸在繪畫藝術之中而不知老之將至，情操高尚，不慕榮利，把功名富貴看得如天上浮雲一般淡薄。詩人筆姿靈活，「學書」二句只是陪筆，故意一放；「丹青」二句點題，才是正意所在，寫得主次分明，抑揚頓挫，錯落有致。

「開元」以下八句，轉入主題，高度贊揚曹霸在人物畫上的輝煌成就。開元年間，曹霸應詔去見唐玄宗，有幸屢次登上南薰殿。凌煙閣上的功臣像，因年久褪色，曹霸奉命重繪。他以生花妙筆畫得栩栩如生。文臣頭戴朝冠，武將腰插大竿長箭。褒國公段志玄、鄂國公尉遲敬德，毛發飛動，神采奕奕，彷彿呼之欲出，要奔赴沙場鏖戰一番似的。曹霸的肖像畫，形神兼備，氣韻生動，表現了高超的技藝。

詩人一層層寫來，在這里，畫人仍是襯筆，畫馬才是重點所在。「先帝」以下八句，詩人細膩地描寫了畫玉花驄的過程。

唐玄宗的御馬玉花驄，眾多畫師都描摹過，各各不同，無一肖似逼真。有一天，玉花驄牽至閶闔宮的赤色台階前，揚首卓立，神氣軒昂。玄宗即命曹霸展開白絹當場寫生。作畫前曹霸先巧妙運思，然後淋漓盡致地落筆揮灑，須臾之間，一氣呵成。那畫馬神奇雄峻，好象從宮門騰躍而出的飛龍，一切凡馬在此馬前都不免相形失色。詩人先用「生長風」形容真馬的雄駿神氣，作為畫馬的有力陪襯，再用眾畫工的凡馬來烘托畫師的「真龍」，著意描摹曹霸畫馬的神妙，這一段文字傾注了熱烈贊美之情，筆墨酣暢，精彩之極。「玉花」以下八句，詩人進而形容畫馬的藝術魅力。

榻上放著畫馬玉花驄，乍一看，似和殿前真馬兩兩相對，昂首屹立。詩人把畫馬與真馬合寫，實在高妙，不著一「肖」字，卻極為生動地寫出了畫馬的逼真傳神，令人真假莫辨。玄宗看到畫馬神態軒昂，十分高興，含笑催促侍從，趕快賜金獎賞。掌管朝廷車馬的官員和養馬人都不勝感慨，悵然若失。杜甫以玄宗、太僕和圉人的不同反應渲染出曹霸畫技的高妙超群。隨後又用他的弟子、也以畫馬有名的韓干來作反襯。

詩人用前後對比的手法，以濃墨彩筆鋪敘曹霸過去在宮廷作畫的盛況；最後八句，又以蒼涼的筆調描寫曹霸如今流入民間的落泊境況。「將軍善畫蓋有神」句，總收上文，點明曹霸畫藝的精湛絕倫。他不輕易為人畫像。可是，在戰亂的動盪歲月里，一代畫馬宗師，流落飄泊，竟不得不靠賣畫為生，甚至屢屢為尋常過路行人畫像了。曹霸走投無路，遭到流俗的輕視，生活如此窮苦，世上沒有比他更貧困的了。畫家的辛酸境遇和杜甫的坎坷蹭蹬又何其相似！詩人內心不禁引起共鳴，感慨萬分：自古負有盛名、成就傑出的藝術家，往往時運不濟，困頓纏身，鬱郁不得志！詩的結句，推開一層講，以此寬解曹霸，同時也聊以自慰，飽含對封建社會世態炎涼的憤慨。

這首詩在章法上錯綜絕妙，詩中賓主分明，對比強烈。如學書與學畫，畫人與畫馬，真馬與畫馬，凡馬與「真龍」，畫工與曹霸，韓干與曹霸，昔日之盛與今日之衰等等。前者為賓，是綠葉，後者為主，是紅花。綠葉扶紅花，烘托映襯，紅花見得更為突出而鮮明。在詩情發展上，抑揚起伏，波瀾層出。前四句寫曹霸的身世，包含兩層抑揚，搖曳多姿。「至尊含笑催賜金」句，將全詩推向高潮，一起後緊跟著一跌，與末段「途窮反遭俗眼白」，又形成尖銳的對比。詩的結構，一抑一揚地波浪式展開，最後以抑的沉鬱調子結束，顯得錯綜變化而又多樣統一。在結構上，前後呼應，首尾相連。詩的開頭「於今為庶為清門」與結尾「世上未有如公貧」，一脈貫通，構成一種悲慨的主調與蒼涼的氣氛。中間三段，寫曹霸畫人畫馬的盛況，與首段「文采風流今尚存」句相照應。

杜甫以《丹青引》為題，熱情地為畫家立傳，以詩摹寫畫意，評畫論畫，詩畫結合，富有濃郁的詩情畫意，把深邃的現實主義畫論和詩傳體的特寫融為一爐，具有獨特的美學意義，在中國唐代美術史和繪畫批評史上也有一定的認識價值。這在唐詩的發展上未嘗不是一種新貢獻。

這首詩為詩人客居秦州（今甘肅天水）時所作。時李白坐永王璘事長流夜郎，途中遇赦還至湖南，杜甫因賦詩懷念他。

首句以秋風起興，給全詩籠罩一片悲愁。時值涼風乍起，景物蕭疏，悵望雲天，此意如何？只此兩句，已覺人海滄茫，世路凶險，無限悲涼，憑空而起。次句不言自己心境，卻反問遠人：「君子意如何？」看似不經意的寒暄，而於許多話不知應從何說起時，用這不經意語，反表現出最關切的心情。這是返樸歸真的高度概括，言淺情深，意象悠遠。以杜甫論，自身淪落，本不足慮，而才如遠人，罹此凶險，定知其意之難平，遠過於自己，含有「與君同命，而君更苦」之意。此無邊揣想之辭，更見詩人想念之殷。代人著想，「懷」之深也。摯友遇赦，急盼音訊，故問「鴻雁幾時到」；瀟湘洞庭，風波險阻，因慮「江湖秋水多」。李慈銘曰：「楚天實多恨之鄉，秋水乃懷人之物。」悠悠遠隔，望消息而不可得；茫茫江湖，唯寄語以祈珍攝。然而鴻雁不到，江湖多險，覺一種蒼茫惆悵之感，襲人心靈。

對友人深沉的懷念，進而發為對其身世的同情。「文章憎命達」，意謂文才出眾者總是命途多舛，語極悲憤，有「悵望千秋一灑淚」之痛；「魑魅喜人過」，隱喻李白長流夜郎，是遭人誣陷。此二句議論中帶情韻，用比中含哲理，意味深長，有極為感人的藝術力量，是傳誦千古的名句。高步瀛引邵長蘅評：「一憎一喜，遂令文人無置身地。」這二句詩道出了自古以來才智之士的共同命運，是對無數歷史事實的高度總結。

此時李白流寓江湘，杜甫很自然地想到被讒放逐、自沉汨羅的愛國詩人屈原。李白的遭遇和這位千載冤魂，在身世遭遇上有某些相同點，所以詩人飛馳想像，遙想李白會向屈原的冤魂傾訴內心的憤懣：「欲共冤魂語，投詩贈汨羅」。

這一聯雖系想像之詞，但因詩人對屈原萬分景仰，覺得他自沉殉國，雖死猶存；李白是亟思平定安史叛亂，一清中原，結果獲罪遠謫，雖遇赦而還，滿腔的怨憤，自然會對前賢因秋風而寄意。這樣，「欲共冤魂語」一句，就很生動真實地表現了李白的內心活動。最後一句「投詩贈汨羅」，用一「贈」字，是想像屈原永存，他和李白千載同冤，斗酒詩百篇的李白，一定作詩相贈以寄情。這一「贈」字之妙，正如黃生所說：「不曰吊而曰贈，說得冤魂活現。」（《讀杜詩說》）

這首因秋風感興而懷念友人的抒情詩，感情十分強烈，但不是奔騰浩盪、一瀉千里地表達出來，感情的潮水千回百轉，縈繞心際。吟誦全詩，如展讀友人書信，充滿殷切的思念、細微的關注和發自心靈深處的感情，反復詠嘆，低回婉轉，沉鬱深微，實為古代抒情名作。(孫藝秋 王啟興)

按：趙子櫟曰：白於至德二載坐永王璘事而謫夜郎，公在秦州懷之而作。是也。邵寶謂白已死，公在夔州作，蓋誤認冤魂為白魂耳。

涼風起天末①，君子意如何。鴻雁幾時到②，江湖秋水多③。文章憎命達④，魑魅喜人過⑤。應共冤魂語⑥，投詩贈淚羅⑦。

（風起天末，感秋托興。鴻雁，想其音信。江湖，慮其風波。四句對景懷人。下則因其放逐，而重為悲憫之詞，蓋文章不遇，魑魅見侵，夜郎一竄，幾與汨羅同冤。說到流離生死，千里關情，真堪聲淚交下，此懷人之最慘怛者。文人多遭困躓，似憎命達。山鬼擇人而食，故喜人過，冤魂，指屈原。投詩，謂李白。）

①《西京雜記》：趙飛燕《歸風送遠操》：「涼風起兮天隕霜，懷君子兮渺難望。」《周書·時訓》：立秋之日，涼風至。天末，天之窮處。陸機詩：「遊子渺天末，還期不可尋。」②石崇《思歸引》：「秋風厲兮鴻雁征。」徐孝嗣詩：「行雲傳響，歸鴻寄書。」③曹植詩：「之子在萬里，江湖迥且深。」④【黃注】憎命達，猶雲詩能窮人。喜人過，即《招魂》中甘人意。⑤《左傳》：「魑魅魍魎，莫能逢旃。」【錢箋】白流夜郎，乃魑魅之地。《招魂》雲「以其骨為醢」，「吞人以益其心」，正此類也。⑥後漢審配書：「冤魂痛於幽冥。」【吳注】潘岳《馬汧督誄》：「死而有靈，庶慰冤魂。」⑦《楚辭》：「二八接武，投詩賦只。」《水經注》：湘水又北，淚水注之。淚水東出豫章艾縣恆山西，經羅縣北，謂之羅水。汨水又西為屈潭，即羅淵也，屈原懷沙，自沉於此。《一統志》：汨羅，在長沙湘陰縣北。葉夢得曰：杜禱《寄高詹事》雲：「天上多鴻雁，池中足鯉魚。」鴻、雁，二物也。鯉者，魚之一種，疑不可以對鴻雁。然《懷李白》雲：「鴻雁幾時到，江湖秋水多。」以鴻雁對江湖，為正對矣。《得舍弟消息》雲：「浪傳烏鵲喜，深負鶺鴒詩。」烏、鵲，二物，疑不可以對鶺鴒，然《偶題》雲：「音書恨烏鵲，號怒怪熊羆。」以烏鵲對熊羆，為正對矣。《寄李白》雲：「幾年遭鵩鳥，獨泣向麒麟。」鵩鳥乃鳥之名鵩者，疑不可以對麒麟。然《哭韋之晉》雲：「鵩烏長沙諱，犀牛蜀郡憐。」以鵩鳥對犀牛，為正對矣。《寄賈嚴兩閣老》雲：「貔虎嫻金甲，麒麟受玉鞭。」以貔虎對麒麟，為正對矣。子美豈不知對屬之偏正邪，蓋其縱橫出入，無不合耳。

《無家別》和「三別」中的其他兩篇一樣，敘事詩的「敘述人」不是作者，而是詩中的主人公。這個主人公是又一次被征去當兵的獨身漢，既無人為他送別，又無人可以告別，然而在踏上征途之際，依然情不自禁地自言自語，彷彿是對老天爺訴說他無家可別的悲哀。

從開頭至「一二老寡妻」共十四句，總寫亂後回鄉所見，而以「賤子因陣敗，歸來尋舊蹊」兩句插在中間，將這一大段隔成兩個小段。前一小段，以追敘發端，寫那個自稱「賤子」的軍人回鄉之後，看見自己的家鄉面目全非，一片荒涼，於是撫今憶昔，概括地訴說了家鄉的今昔變化。「寂寞天寶後，園廬但蒿藜」，這兩句正面寫今，但背後已藏著昔。「天寶後」如此，那麼天寶前怎樣呢？於是自然地引出下兩句。那時候「我里百餘家」，應是園廬相望，雞犬相聞，當然並不寂寞；「天寶後」則遭逢世亂，居人各自東西，園廬荒廢，蒿藜（野草）叢生，自然就寂寞了。一起頭就用「寂寞」二字，渲染滿目蕭條的景象，表現出主人公觸目傷懷的悲涼心情，為全詩定了基調。「世亂」二字與「天寶後」呼應，寫出了今昔變化的原因，也點明了「無家」可「別」的根源。「存者無消息，死者為塵泥」兩句，緊承「世亂各東西」而來，如聞「我」的嘆息之聲，強烈地表現了主人公的悲傷情緒。

前一小段概括全貌，後一小段則描寫細節，而以「賤子因陣敗，歸來尋舊蹊」承前啟後，作為過渡。「尋」字刻畫入微，「舊」字含意深廣。家鄉的「舊蹊」走過千百趟，閉著眼都不會迷路，如今卻要「尋」，見得已非舊時面貌，早被蒿藜淹沒了。「舊」字追昔，應「我里百餘家」；「尋」字撫今，應「園廬但蒿藜」。「久行見空巷，日瘦氣慘凄。但對狐與狸，豎毛怒我啼。四鄰何所有，一二老寡妻」，寫「賤子」由接近村莊到進入村巷，訪問四鄰。「久行」承「尋舊蹊」來，傳「尋」字之神。距離不遠而需久行，見得舊蹊極難辨認，尋來尋去，繞了許多彎路。「空巷」言其無人，應「世亂各東西」。「日瘦氣慘凄」一句，用擬人化手法融景入情，烘托出主人公「見空巷」時的凄慘心境。「但對狐與狸」的「但」字，與前面的「空」字照應。當年「百餘家」聚居，村巷中人來人往，笑語喧闐；如今卻只與狐狸相對。而那些「狐與狸」竟反客為主，一見「我」就脊毛直豎，沖著我怒叫，好象責怪「我」不該闖入它們的家園。遍訪四鄰，發現只有「一二老寡妻」還活著！見到她們，自然有許多話要問要說，但杜甫卻把這些全省略了，給讀者留下了馳騁想像的空間。而當讀到後面的「永痛長病母，五年委溝溪」時，就不難想見與「老寡妻」問答的內容和彼此激動的表情。

「宿鳥戀本枝，安辭且窮棲。方春獨荷鋤，日暮還灌畦。」──這在結構上自成一段，寫主人公回鄉後的生活。前兩句，以宿鳥為喻，表現了留戀鄉土的感情。後兩句，寫主人公懷著悲哀的感情又開始了披星戴月的辛勤勞動，希望能在家鄉活下去，不管多麼貧困和狐獨！

最後一段，寫無家而又別離。「縣吏知我至，召令習鼓鞞」，波瀾忽起。以下六句，層層轉折。「雖從本州役，內顧無所攜」，這是第一層轉折；上句自幸，下句自傷。這次雖然在本州服役，但內顧一無所有，既無人為「我」送行，又無東西可攜帶，怎能不令「我」傷心！「近行止一身，遠去終轉迷」，這是第二層轉折。「近行」孑然一身，已令人傷感；但既然當兵，將來終歸要遠去前線的，真是前途迷茫，未知葬身何處！「家鄉既盪盡，遠近理亦齊」，這是第三層轉折。回頭一想，家鄉已經盪然一空，「近行」、「遠去」，又有什麼差別！六句詩抑揚頓挫，層層深入，細致入微地描寫了主人公聽到召令之後的心理變化。如劉辰翁所說：「寫至此，可以泣鬼神矣！」（見楊倫《杜詩鏡銓》引）沈德潛在講到杜甫「獨開生面」的表現手法時指出：「……又有透過一層法。如《無家別》篇中雲：『縣吏知我至，召令習鼓鞞。』無家客而遣之從征，極不堪事也；然明說不堪，其味便淺。此雲『家鄉既盪盡，遠近理亦齊』，轉作曠達，彌見沉痛矣。」

「永痛長病母，五年委溝溪。生我不得力，終身兩酸嘶。」盡管強作達觀，自寬自解，而最悲痛的事終於湧上心頭：前次應征之前就已長期卧病的老娘在「我」五年從軍期間死去了！死後又得不到「我」的埋葬，以致委骨溝溪！這使「我」一輩子都難過。這幾句，極寫母亡之痛、家破之慘。於是緊扣題目，以反詰語作結：「人生無家別，何以為蒸黎！」──已經沒有家，還要抓走，叫人怎樣做老百姓呢？

詩題「無家別」，第一大段寫亂後回鄉所見，以主人公行近村莊、進入村巷劃分層次，由遠及近，有條不紊。遠景只概括全貌，近景則描寫細節。第三大段寫主人公心理活動，又分幾層轉折，愈轉愈深，刻畫入微。層次清晰，結構謹嚴。詩人還善用簡煉、形象的語言，寫富有特徵性的事物。詩中「園廬但蒿藜」、「但對狐與狸」，概括性更強。「蒿藜」、「狐狸」，在這里是富有特徵性的事物。誰能容忍在自己的房院田園中長滿蒿藜？在人煙稠密的村莊里，狐狸又怎敢橫行無忌？「園廬但蒿藜」、「但對狐與狸」，僅僅十個字，就把人煙滅絕、田廬荒廢的慘象活畫了出來。其他如「四鄰何所有？一二老寡妻」，也是富有特徵性的。正因為是「老寡妻」，所以還能在那裡苟延殘喘。稍能派上用場的，如果不是事前逃走，就必然被官府抓走。詩中的主人公不是剛一回村，就又被抓走了嗎？詩用第一人稱，讓主人公直接出面，對讀者訴說他的所見、所遇、所感，因而不僅通過人物的主觀抒情表現了人物的心理狀態，而且通過環境描寫也反映了人物的思想感情。幾年前被官府抓去當兵的「我」死裡逃生，好容易回到故鄉，滿以為可以和骨肉鄰里相聚了；然而事與願違，看見的是一片「蒿藜」，走進的是一條「空巷」，遇到的是豎毛怒叫的狐狸，……真是滿目凄涼，百感交集！於是連日頭看上去也消瘦了。「日」無所謂肥瘦，由於自己心情悲涼，因而看見日光黯淡，景象凄慘。正因為情景交融，人物塑造與環境描寫結合，所以能在短短的篇幅里塑造出一個有血有肉的人物形象，反映出當時戰區人民的共同遭遇，對統治者的殘暴、腐朽，進行了有力的鞭撻。

鄭東甫在《杜詩鈔》里說這首《無家別》「刺不恤窮民也」。浦起龍在《讀杜心解》里說：「『何以為蒸黎？』可作六篇（指《三吏》《三別》）總結。反其言以相質，直可雲：『何以為民上？』」──意思是：把百姓逼到沒法做百姓的境地，又怎樣做百姓的主子呢？看起來，這兩位封建時代的杜詩研究者對《無家別》的思想意義的理解，倒是值得參考的。

大歷二年（767），即杜甫漂泊到四川夔府的第二年，他住在瀼西的一所草堂里。草堂前有幾棵棗樹，西鄰的一個寡婦常來打棗，杜甫從不幹涉。後來，杜甫把草堂讓給一位姓吳的親戚（即詩中吳郎），自己搬到離草堂十幾里路遠的東屯去。不料這姓吳的一來就在草堂插上籬笆，禁止打棗。寡婦向杜甫訴苦，杜甫便寫此詩去勸告吳郎。以前杜甫寫過一首《簡吳郎司法》，所以此詩題作《又呈吳郎》。吳郎的年輩要比杜甫小，杜甫不說「又簡吳郎」，而有意地用了「呈」這個似乎和對方身分不大相稱的敬詞，這是讓吳郎易於接受。

詩的第一句開門見山，從自己過去怎樣對待鄰婦撲棗說起。「撲棗」就是打棗。這里不用那個猛烈的上聲字「打」，而用這個短促的、沉著的入聲字「撲」，是為了取得聲調和情調的一致。「任」就是放任。為什麼要放任呢？第二句說，「無食無兒一婦人。」原來這位西鄰竟是一個沒有吃的、沒有兒女的老寡婦。詩人彷彿是在對吳郎說：對於這樣一個無依無靠的窮苦婦人，我們能不讓她打點棗兒嗎？

三四兩句緊接一二句：「不為困窮寧有此？只緣恐懼轉須親。」「困窮」，承上第二句；「此」，指撲棗一事。如果不是因為窮得萬般無奈，她又哪裡會去打別人家的棗子呢？正由於她撲棗時總是懷著一種恐懼的心情，所以我們不但不應該干涉，反而還要表示些親善，使她安心撲棗。這里說明杜甫十分同情體諒窮苦人的處境。陝西民歌雲：「唐朝詩聖有杜甫，能知百姓苦中苦。」真是不假。以上四句，一氣貫串，是杜甫自敘以前的事情，目的是為了啟發吳郎。

五六兩句才落到吳郎身上。「即防遠客雖多事，便插疏籬卻甚真。」這兩句上下一氣，相互關聯，相互依賴，相互補充，要聯系起來看。「防」是提防，心存戒備，其主語是寡婦。「遠客」，指吳郎。「多事」，就是多心，或者說過慮。下句「插」字的主語是吳郎。這兩句詩是說，那寡婦一見你插籬笆就防你不讓她打棗，雖未免多心，未免神經過敏；但是，你一搬進草堂就忙著插籬笆，卻也很象真的要禁止她打棗呢！言外之意是：這不能怪她多心，倒是你自己有點太不體貼人。她本來就是提心吊膽的，你不特別表示親善，也就夠了，為啥還要插上籬笆呢！這兩句詩，措詞十分委婉含蓄。這是因為怕話說得太直、太生硬，教訓意味太重，會引起對方的反感，反而不容易接受勸告。

最後兩句「已訴徵求貧到骨，正思戎馬淚盈巾」，是全詩結穴，也是全詩的頂點。表面上是對偶句，其實並非平列的句子，因為上下句之間由近及遠，由小到大是一個發展的過程。上句，杜甫借寡婦的訴苦，指出了寡婦的、同時也是當時廣大人民困窮的社會根源。這就是官吏們的剝削，也就是詩中所謂「徵求」，使她窮到了極點。這也就為寡婦撲棗行為作了進一步的解脫。下句說得更遠、更大、更深刻，指出了使人民陷於水深火熱之中的又一社會根源。這就是安史之亂以來持續了十多年的戰亂，即所謂「戎馬」。由一個窮苦的寡婦，由一件撲棗的小事，杜甫竟聯想到整個國家大局，以至於流淚。這一方面固然是他那熱愛祖國、熱愛人民的思想感情的自然流露；另一方面，也是點醒、開導吳郎的應有的文章。讓他知道：在這兵荒馬亂的情況下，苦難的人還有的是，決不止寡婦一個；戰亂的局面不改變，就連我們自己的生活也不見得有保障，我們現在不正是因為戰亂而同在遠方作客，而你不是還住著我的草堂嗎？最後一句詩，好象扯得太遠，好象和勸阻吳郎插籬笆的主題無關，其實是大有關系，大有作用的。希望他由此能站得高一點，看得遠一點，想得開一點，他自然就不會在幾顆棗子上斤斤計較了。我們正是要從這種地方看出詩人的「苦用心」和他對待人民的態度。

這首詩的人民性是強烈而鮮明的，在通常用來歌功頌德以「高華典雅」為特徵的七言律詩中，尤其值得重視。詩的藝術表現方面也很有特點。首先是現身說法，用自己的實際行動來啟發對方，用顛撲不破的道理來點醒對方，最後還用自己的眼淚來感動對方，盡可能地避免抽象的說教，措詞委婉，入情入理。其次是，運用散文中常用的虛字來作轉接。象「不為」、「只緣」、「已訴」、「正思」，以及「即」、「便」、「雖」、「卻」等，因而能化呆板為活潑，既有律詩的形式美、音樂美，又有散文的靈活性，抑揚頓挫，耐人尋味。

杜甫的《後出塞》共計五首，此為組詩的第二首。本詩以一個剛剛入伍的新兵的口吻，敘述了出征關塞的部伍生活情景。

「朝進東門營，暮上河陽橋。」首句交待入伍的時間、地點，次句點明出征的去向。東門營，當指設在洛陽城東門附近的軍營。河陽橋，橫跨黃河的浮橋，在河南孟縣，是當時由洛陽去河北的交通要道。早晨到軍營報到，傍晚就隨隊向邊關開拔了。一「朝」一「暮」，顯示出軍旅生活中特有的緊張多變的氣氛。

「落日照大旗，馬鳴風蕭蕭」，顯然已經寫到了邊地傍晚行軍的情景。「落日」是接第二句的「暮」字而來，顯出時間上的緊湊；然而這兩句明明寫的是邊地之景，《詩經·小雅·車攻》就有「蕭蕭馬鳴，悠悠旆旌」句。從河陽橋到此，當然不可能瞬息即到，但詩人故意作這樣的承接，越發顯出部隊行進的迅疾。落日西照，將旗獵獵，戰馬長鳴，朔風蕭蕭。夕陽與戰旗相輝映，風聲與馬嘶相交織，這不是一幅有聲有色的暮野行軍圖嗎？表現出一種凜然庄嚴的行軍場面。其中「馬鳴風蕭蕭」一句的「風」字尤妙，一字之加，「覺全局都動，颯然有關塞之氣」。

天色已暮，落日西沉，自然該是宿營的時候了，「平沙列萬幕，部伍各見招」兩句便描寫了沙地宿營的圖景：在平坦的沙地上，整整齊齊地排列著成千上萬個帳幕，那些行伍中的首領，正在各自招集自己屬下的士卒。這里，不僅展示出千軍萬馬的壯闊氣勢，而且顯見這支部隊的整備有素。

入夜後，沙地上的軍營又呈現出另一派景象和氣氛。「中天懸明月，令嚴夜寂寥。悲笳數聲動，壯士慘不驕」，描畫了一幅形象的月夜宿營圖：一輪明月高懸中天，因軍令森嚴，萬幕無聲，荒漠的邊地顯得那麼沉寂。忽而，數聲悲咽的笳聲（靜營之號）劃破夜空，使出征的戰士肅然而生凄慘之感。

至此，這位新兵不禁慨然興問：「借問大將誰？」──統帥這支軍隊的大將是誰呢？但因為時當靜營之後，他也懾於軍令的森嚴，不敢向旁人發問，只是自己心裡揣測道：「恐是霍嫖姚」──大概是象西漢嫖姚校尉霍去病那樣治軍有方、韜略過人的將領吧！

從藝術手法上看，作者以時間的推移為順序，在起二句作了必要的交待之後，依次畫出了日暮、傍黑、月夜三幅軍旅生活的圖景。三幅畫都用速寫的畫法，粗筆勾勒出威嚴雄壯的軍容氣勢。而且，三幅畫面都以邊地曠野為背景，通過選取各具典型特徵的景物，分別描摹了出征大軍的三個場面：暮野行軍圖體現軍勢的凜然和庄嚴；沙地宿營圖體現軍容的壯闊和整肅；月夜靜營圖體現軍紀的森嚴和氣氛的悲壯。最後用新兵不可自抑的嘆問和想像收尾。全詩層次井然，步步相生；寫景敘意，有聲有色。故宋人劉辰翁贊雲：「其時、其境、其情，真橫槊間意，復欲一語似此，千古不可得」（《杜詩鏡銓》卷三引）。

鮑欽止曰：天寶十四載三月壬午，安祿山及奚契丹戰於潢水，敗之。故有《後出塞五首》，為出兵赴漁陽也。今按末章，是說祿山舉兵犯順後事，當是天寶十四載冬作。

男兒生世間①，及壯當封侯②。戰伐有功業③，焉能守舊丘④。召募赴薊門⑤。軍動不可留⑥。千金裝馬鞭⑦，百金裝刀頭⑧。閭里送我行⑨，親戚擁道周⑩。斑白居上列(11)，酒酣進庶羞(12)。少年別有贈(13)，含笑看吳鉤(14)。