⑴ 楓糖尿病症狀的早期表現
糖尿病是現在生活當中非常常見的病症,這和我們平時的飲食有很大的關系,如果我們經常吃和糖有關的食品,就有可能產生糖成分過高,從而得上糖尿病,那麼楓糖尿病症狀的早期表現是什麼呢?
楓糖尿症是一種常見的染色體隱形遺傳病,是一種先天性的缺陷,使得患兒在排尿之時帶有楓糖漿的氣味,主要對神經系統造成損傷,表現為智力出現低下,病情嚴重的可以引發驚厥,癱瘓等。那麼楓糖尿病症狀的早期表現是什麼呢?
楓糖尿症(MSUD)又稱槭糖尿病、支鏈酮酸尿症,是一種常染色體隱性遺傳病,由於分支酮酸脫羧酶的先天性缺陷,致使分支氨基酸分解代謝受阻,因患兒尿液中排出大量α-酮-β-甲基戊酸,帶有楓糖漿的香甜氣味而得名。
主要侵犯神經系統,多表現進行性腦損害症狀,是引起小兒智能低下的重要原因。病情嚴重者可發生驚厥、癱瘓或嚴重代謝紊亂。臨床上將本症分可為5型。
1.典型楓糖尿症:最常見最嚴重的一型。出生時狀況良好,一般從生後第4~7天逐漸呈現嗜睡或煩躁、哺乳困難、體重下降等症狀;肌張力減低和增高交替出現,常見去大腦樣痙攣性癱瘓、驚厥和昏迷等,同時呼吸變淺,間斷出現發紺現象。患兒尿液有楓糖漿味;部分患兒可伴有低血糖,酮症酸中毒,前囟飽滿等。多數患兒於生後數月內死於反復發作的代謝紊亂或神經功能障礙,少數存活者亦都有智能落後、痙攣性癱瘓、皮質盲等神經系統傷殘。
2.輕(或中間)型:酶活力為正常人的3%~30%,血中支鏈氨基酸和支鏈酮酸僅輕度增高;尿液有過量支鏈酮酸排出。少數可有酮症酸中毒等急性代謝紊亂情況發生。表現為精神發育遲滯,但無其他典型神經症狀和體征,也沒有間歇發作的特點。
3.間歇型:酶活力為正常人的5%~20%。通常在嬰兒晚期或兒童期發病,亦有遲至成人期發病者。發作時出現厭食、嘔吐、表情淡漠、嗜睡、共濟失調、行為改變、步態不穩,重症可有驚厥、昏迷、甚至死亡,尿液呈現楓糖漿味。少數有智能低下。病程長短不一,可以有多次起伏,也有的患兒發生急性酮中毒而死亡。
4.硫胺有效型:酶活力為正常人的30%~40%,(其臨床表現與中間型患兒類似)僅有輕度智能發育遲滯,也無典型的或間歇神經損害症狀。僅有血中支鏈酮酸的含量比正常兒稍高。本型患兒對維生素B1的療效好,血中的生化異常可有顯著的好轉。
5.二氫硫辛醯胺醯基脫氫酶(E3)缺乏型:罕見,臨床表現類似中間型,但由於E3亞單位的缺陷,患兒除支鏈α-酮酸脫氫酶活力低下外,其丙酮酸脫氫酶和α-酮戊二酸脫氫酶功能亦受損,故伴有嚴重乳酸酸中毒。一般在出生數月發病,逐漸出現進行性的神經系統症狀,如肌張力減低、運動障礙、發育遲滯等。尿液中大量排出乳酸、丙酮酸、α-酮戊二酸、α-羥基異戊酸和α-羥基酮戊二酸等;由於丙酮酸的大量累積,血中丙氨酸濃度亦增高。本型患兒限制蛋白和脂肪攝人,應用大劑量VB1等治療均無效。
糖尿病在目前最主要就是包括了四種類型:第一種就是1型糖尿病了,而第二種是叫做2型糖尿病。然後第三種就叫妊娠糖尿病。最後的第四就是其它的特殊類型的糖尿病。那麼楓糖尿病能治好嗎?
楓糖尿病多見於新生兒,楓糖尿病和糖尿病一樣是屬於代謝性疾病,比較罕見,而且屬於遺傳病。患兒會表現為精神遲滯、智力缺陷、痙攣狀態或陣痛發作,可發生嬰兒期喂養困難。楓糖尿病的患兒需要終生檢測體內支鏈氨基酸水平,無法治癒,需要終身管理。楓糖尿病的病患兒需要常規補充維生素B1。通過積極的治療可以改善症狀,延長生命。
前列腺炎的現象,需要及時進行治療,目前的現象不是很嚴重,可以放心,平時注意休息,不要熬夜,不要飲酒,不要過度勞累。可以使用抗生素,中成葯治療,左氧氟沙星,前列舒康膠囊,可以一起吃,注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,節制性生活,減掉手淫,盡量減少次數。
1型糖尿病的發病機制是體內產生了針對胰島的抗體,破壞了胰島,所以造成胰島素的絕對缺乏。
2型糖尿病主要是由於環境、生活方式、遺傳等多種因素,導致胰島功能的逐步下降,胰島素抵抗逐步加強。
非常遺憾,所有的糖尿病,根據目前的科學條件都不能夠徹底治癒。但是只要把血糖控制好,就能夠延緩並發症的發生和發展。患者可以和正常人一樣,生活、學習、工作、結婚、生孩子。
⑵ 楓糖尿病是什麼病
說到糖尿病相信大家都比較熟悉,因為這個疾病我們在日常的生活中還是比較常見的,但是說到楓糖尿病也許很多人都不太了解了,雖然只是多了一個字,有的人覺得是不是同一種病呢。那麼,楓糖尿病是什麼病呢?下面我來為大家解答。
楓糖尿病其實是一種遺傳性支鏈氨基酸代謝障礙性疾病,跟糖尿病還真沒啥關系。楓 糖 尿 病 (MSUD) 是一種罕見的以支鏈氨基酸(BCCAs)代謝異常為主要表現的常染色體隱性遺傳病,因患者尿液中獨特的楓糖香甜氣味而得名[1]。看了它的概念,大家應該能夠明白,它和糖尿病同屬代謝異常,不同的是楓糖尿病是支鏈氨基酸的代謝異常,並且是一種遺傳病哦。該病比較罕見,國內發病率約為1/200000-1/300000,多在新生兒發病,早期臨床表現多缺乏特異性,多以喂養困難、嗜睡、肌張力增高以及特殊的楓糖尿味為主要的臨床表現,隨著病情進展,出現抽搐、昏迷及全身衰竭的症狀。
我們的楓糖尿病患者便是在進行第二步分解代謝出現了問題,支鏈氨基酸代謝過程中重要的酶BCKAD復合體缺陷,進而導致BCCAS在患者體內蓄積,損害了患者的免疫功能、骨骼肌以及大腦,出現了上述嚴重的症狀。比較有趣的是BCCAs代謝異常和胰島素抵抗、2型糖尿病也有關,這或許也是楓糖尿病和糖尿病的一點淵源吧!楓糖尿病可根據發病年齡、症狀的嚴重性、對治療的反應性以及生化特點分為經典型、 中間型 、 間歇型 、 硫胺素反應型 、 二氫硫辛醯胺脫氫酶缺乏乳酸中毒型5種亞型。
神經病變就是其中的一種,神經病變可引起足部小肌肉萎縮,由於長期無對抗性牽拉,形成爪狀足趾〔特別是第三、四及五趾〕。這種畸形使跖骨頭成為足底負重的支撐點,由於摩擦,有胼胝形成,極易發生感染及穿透性潰瘍,重者擴散至附近的骨骼引起骨炎。由於深感覺消失和關節運動反射障礙,使病人在不自覺的情況下,有些關節負荷過度,失去了對多次重復創傷的保護性作用,使關節及關節面變得很不規則,易出現骨折、關節脫位和半脫位,特別是跖趾關節。
代謝因素,在日常的生活中血糖控制不好的也是會成為糖尿病的發生因素的,我們都知道良好的血糖控制對傷口的癒合也是重要的;血脂代謝紊亂與糖尿病周圍血管疾病是密切相關的;血脂代謝紊亂是導致動脈粥樣硬化的重要因素,促進周圍血管病變的發生、發展,從而增加了糖尿病足(DF)發生的危險。
⑶ 楓糖尿病怎麼治療最好
隨著科學技術和醫學技術水平的不斷變好,很多朋友在患上糖尿病之後都被慢慢治好了,但是需要注意的是在治療過程中一定要配合好醫生,謹聽醫囑,那麼你知道楓糖尿病怎麼治療最好嗎?下面我們就帶著這個疑問跟著我一起來看看問題的正確答案吧。
對症處理。水腫明顯可應用利尿劑,可用安體舒通與噻嗪類葯物聯合使用。嚴重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸;出現心衰可應用洋地黃治療;嚴重低蛋白血症可靜注白蛋白及必需氨基酸;嚴重貧血可少量輸血。抗凝療法:目前認為糖尿病腎病成因除代謝因素外,還有凝血因素,抗凝療法往往有效,有報道應用潘生丁可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿。嚴格控制血糖。臨床和實驗研究表明,代謝紊亂慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續輸注療法控制血糖,可有效地控制腎病的進展。
楓糖尿病多見於新生兒,楓糖尿病和糖尿病一樣是屬於代謝性疾病,比較罕見,而且屬於遺傳病。患兒會表現為精神遲滯、智力缺陷、痙攣狀態或陣痛發作,可發生嬰兒期喂養困難。楓糖尿病的患兒需要終生檢測體內支鏈氨基酸水平,無法治癒,需要終身管理。楓糖尿病的病患兒需要常規補充維生素B1。通過積極的治療可以改善症狀,延長生命。如果新生兒、嬰兒和兒童偶發性、間歇性、在間發性疾病發作期間或者在長期禁食或創傷後出現腦病和酮症酸中毒時,這種情況下需要考慮楓糖尿病的可能性。如果是楓糖尿病,寶寶的尿液往往會有一種比較奇特的香味,如果有這種情況需要懷疑。
疲乏無力:由於血糖不能進入細胞,細胞缺乏能量所致。據報告2/3的糖尿病患者有無力的症狀,甚至超過消瘦的人數。皮膚異常:感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常,如蟻走感,麻木,針刺感,瘙癢,尤其女性外陰瘙癢可為首發症狀。在2型糖尿病的婦女中,肥胖程度越嚴重身體耐力就越差,達到為性高潮所需要的心血管狀況的能力也越差因此引發性功能障礙。
性功能障礙:糖尿病引起血管、神經系統病變以及心理障礙等引發男性陽痿,女性性冷漠、月經失調等性功能障礙。口乾舌燥:口渴是糖尿病的初期症狀的典型表現。一般平時不怎麼喝水的人,突然間水杯不離手,這時就要當心,有可能就是糖尿病的初期症狀表現。
⑷ 楓糖尿病的寶寶怎麼治療
寶寶的到來給整個家庭帶來許多的歡樂,但是有的寶寶卻是總會有這樣或者是那樣的問題,家長們也是鬧心得很。家長們在照顧寶寶的時候都會比較注重寶寶的身體健康,不過有的家長發現寶寶有糖尿病的症狀。那麼,楓糖尿病的寶寶怎麼治療呢?
隨著醫學的發展,糖尿病的治療方法越來越多,葯物也是越來越多,但是最經典治療的是「五駕馬車」,比如飲食治療、運動治療、監測治療、心理治療等等。進一步是根據醫生的分型,比如是1型糖尿病或妊娠糖尿病,這樣就需要胰島素治療;如果2型.糖尿病是跟據有沒有並發症等等的情況和你的基本情況,這樣來選擇到底是口服葯,還是單純的飲食和運動治療,還是手術治療等等,要個體化的治療,糖尿病需要綜合治療。
糖尿病治療目前以口服降糖葯物、注射胰島素治療為主,其他任何治療措施均不能代替葯物,需要規律按時用葯治療,定期檢查血糖情況,必要時及時增減葯物劑量。平常生活中注意適量活動,減少糖分含糖量攝入 ,包括含糖的點心、 飲料,還有大米、小米稀飯及各種含澱粉的粥也要減少攝入。及時帶寶寶到醫院做個檢查,明確病因,然後對症處理,嚴重的話可以注射白蛋白和氨基酸,另外要嚴格控制血糖,可通過胰島素來控制血糖,日常護理也很重要,如果出現頭暈症狀時,要吃點糖或喝點糖水,保持心情愉快,糖水也只能在低血糖的時候吃,其他情況下不建議吃。
新生兒如果有楓糖尿症,最典型的症狀是在出生一周後會嘔吐、厭食、啼哭聲比較尖銳,並且伴有驚厥,垂瞼等症狀,尿液有楓糖氣味。間接性症狀是在1-9歲開始發病,首先也是嘔吐厭食,病情不同,反映也不一樣。
新生兒楓糖尿症大多是在出生第五天出現的缺血缺氧性腦反應,喂養比較困難,且新生兒嗜睡。也有可能是由於胰島素分泌不足導致的,或者是遺傳因素導致的。入如果懷疑新生兒有楓糖尿症,需要及時去醫院檢查確診,確診是楓糖尿症的話,需要及時治療,不要耽誤病情。
新生兒剛出生的時候身體抵抗力比較低,系統發育不完善,免疫力也比較弱,很容易患上感染性的疾病,或者其他疾病,比如新生兒肺炎,新生兒顱內出血等。腸胃功能較差,可能會出現腹瀉,嚴重一點可能會有腸梗阻。
⑸ 廣西一新生兒患罕見病全身散發香味,這種疾病能被治癒嗎
俗話說:說世界之大,無奇不有,我們身邊每天都會發生一些新鮮事,今天和大家說的一件新鮮事,就是廣西有一個新生兒出生後就患了罕見的疾病,而且這種病很特殊,就是嬰兒的全身散發出一種香味,這究竟是怎麼回事呢?我們一起來了解一下吧。
醫生介紹,大部分罕見的疾病大部分與父母攜帶的基因有關,該名新生兒這種罕見疾病,也是來自於父母致病基因所致的。因此,建議孩子出生後盡快的進行新生兒的篩查、早篩查、早診斷、早治療,有很大的機會能存活,如果病情發展比較嚴重,治療起來會比較困難,還有可能會導致留下不可逆性的後遺症。
⑹ 新生兒楓糖尿病的原因
當提到楓糖時,往往都會聯想到甜甜的糖果,但殊不知在眾多的可怕疾病中,有一種疾病叫楓糖尿病。這種疾病多發生於新生兒。各位新生父母也不需要過於擔心,積極配合醫生治療,做好家庭健康監控,相信孩子們都會茁壯成長。那麼,新生兒楓糖尿病的原因是什麼?
楓糖尿病(maple syrup urine disease)是一種遺傳性支鏈氨基酸代謝障礙的疾病,是由於在細胞線粒體基質內支鏈α酮酸脫氫酶(BCKD)多酶復合體功能有缺陷。導致這種酶復合體缺陷的病因是編碼,這一酶復合體中某一成分的基因發生突變,在人體中主要支鏈氨基酸有亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸。這些支鏈氨基酸在人體中不能合成,主要從飲食中攝入。像其他氨基酸一樣,支鏈氨基酸可作為蛋白質合成的成分,也可被代謝而產生能量。
該病呈常染色體隱性遺傳。由一組支鏈α酮酸脫氫酶活性缺乏(或酮酸脫羧酶缺乏)或不足所致,分為5型:經典型、間歇型、中間型、維生素B反應型和E3缺乏型。酶活性依次為正常人的0%~2%、2%~40%、5%~25%、20%~40%和5%~10%。患者因嘔吐,可造成嚴重脫水,導致酸中毒。
該病是一遺傳性疾病,其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。遺傳缺陷在線粒體中存在的BCKD多酶復合體中的E1、E2和E33個亞基的基因有突變。BCKD多酶復合體的組成已如前述。E1是焦磷酸硫胺素(TPP)依賴性酶。由2E1α和2E1β形成α2β2四聚體,分子量為170kD。E1α和E1β基因座分別定位在19q和6p,均可發生突變,E1α基因突變則可阻礙其與正常的E1β聚合成四聚體,使E1α迅速被降解,從而使支鏈α酮酸脫羧酶活性降低或完全喪失,或只形成αβ二聚體,也可形成低分子量的四聚體。Wynn等研究了ⅠA型楓糖尿病病人中E1α與E1β的聚合障礙後指出:在被研究的E1α突變如果是在假定的焦磷酸硫胺素結合袋則對E1亞基的聚合無影響;牽涉到C末端芳香性殘基的突變則阻礙亞基聚合動力學和天然的α2β2結構的形成。E1α亞基的突變使支鏈α-酮酸脫羧酶活性降低或完全喪失。該作者報道E1α突變ⅠA型楓糖尿病表型、聚合狀態和特異性活性總結。
疾病治療該病雖不能根治,但及時正確的治療可使患兒存活,症狀可得到改善。對代謝失代償的急性危象的治療要採取緊急措施,否則患兒易於夭折,治療方法如下。
氨基酸與營養治療 :靜脈滴注或從鼻胃管滴入特殊配製的無肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)的混合性氨基酸溶液,同時從靜脈輸給葡萄糖(或高張葡萄糖)和電解質。在治療前患兒血漿亮氨酸水平一般大於40mg/dl。用前述治療,血漿亮氨酸可迅速下降。從鼻胃管滴入與靜脈滴注有同樣效果。
急性危象治療的目的是要改善神經系統的不良結局,要達到此目的在於:①縮短神志改變的時間和嚴重程度;②盡可能地使血漿亮氨酸水平降低。這是治療急性危象的兩條重要原則。危象緩解後,該病患者應長期少吃或禁食含肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸)的食物。該病婦女懷孕時,在懷孕過程中血漿支鏈氨基酸水平如能保持在100~300mmol/L則可分娩正常嬰兒。從妊娠第22周以後,亮氨酸耐受性從350mg/d進行性增高到2100mg/d。分娩後應仔細監測血中支鏈氨基酸水平,以減少產褥期發生代謝失代償的危險。
透析治療 :此種治療是通過透析以清除堆積在血中的大量亮氨酸,可用於搶救急危重患者。Jouvet等對3例有生命危險的新生兒採用了3種不同健康搜索的治療方法:即靜脈-靜脈持續血液過濾(haemofiltration)、血液透析過濾(haemodiafiltration)和血液透析。通過治療3例新生兒血漿中的亮氨酸分別為2186,3818和2536mmol/L急劇地下降到1131,1275和488mmol/L健康搜索,患兒的神經系統狀態迅速得到改善。在月齡分別為22,13和11時,3例患兒均有正常的智商。患兒對這些治療耐受良好,副作用有低溫和血球壓積下降。
交換輸血 :此方法是將患者的血輸給正常人,將正常人的血輸給患者。正常人有處理支鏈氨基酸的能力,患者的血輸給正常人無不良反應和後果。而患者血中亮氨酸水平可降低。大劑量維生素B1(硫胺素)和靜脈高能營養:對維生素B1(硫胺素)治療有反應的病型主要是Ⅱ型楓糖尿病(即E2基因突變),但中間型和輕型病人也有反應。對維生素B1(硫胺素)治療有反應的前提是E1正常。因為當E2與E1形成復合物時使E2酶對焦磷酸硫胺素的親和力增高,同時焦磷酸硫胺素可使BCKD復合體保持穩定,由此使病人對支鏈氨基酸的耐受性增加。維生素B1(硫胺素)劑量一般要大於100mg/d。在用大劑量維生素B1(硫胺素)治療的同時要靜脈補充高能營養,供給充足的熱卡、維生素、水和電解質來滿足需要。
肝臟移植 :至今只有3例作了肝臟移植,移植後全身支鏈2-氧酸脫氫酶活性明顯升高,不需限制飲食,在分解代謝增高的情況下,沒有代謝失代償的危險。但考慮到所需費用,手術風險和結果,Wendel等認為肝移植並不比經典的限制飲食治療更好。
⑺ 楓糖尿病的症狀是什麼
相信大家都知道如果父母有疾病,有一些疾病會傳染給寶寶的。有一些家長會問到,自己有楓糖尿病,而且在前不久生了寶寶這樣會不會傳染給寶寶,怎麼判斷有沒有楓糖尿病。那麼,楓糖尿病的症狀是什麼呢?我們一起來探討下吧。
新生兒如果有楓糖尿症,最典型的症狀是在出生一周後會嘔吐、厭食、啼哭聲比較尖銳,並且伴有驚厥,垂瞼等症狀,尿液有楓糖氣味。間接性症狀是在1-9歲開始發病,首先也是嘔吐厭食,病情不同,反映也不一樣。
新生兒楓糖尿症大多是在出生第五天出現的缺血缺氧性腦反應,喂養比較困難,且新生兒嗜睡。也有可能是由於胰島素分泌不足導致的,或者是遺傳因素導致的。入如果懷疑新生兒有楓糖尿症,需要及時去醫院檢查確診,確診是楓糖尿症的話,需要及時治療,不要耽誤病情。
新生兒剛出生的時候身體抵抗力比較低,系統發育不完善,免疫力也比較弱,很容易患上感染性的疾病,或者其他疾病,比如新生兒肺炎,新生兒顱內出血等。腸胃功能較差,可能會出現腹瀉,嚴重一點可能會有腸梗阻。楓糖尿病遺傳表現出來的時間因人而異。楓糖尿病根據臨床的表現可分為經典型、間歇型、硫胺素反應型、中間型以及E3缺乏型。經典型是最嚴重的,嬰兒出生以後24小時內是正常,一個星期以後就出現酮症酸中毒的症狀,會餵食困難而且嘔吐。如果得不到有效的治療,嬰兒通常幾周或者幾個月就會死亡。
神經病變:糖尿病的給我們的生活中帶來了很多的不方便,我們也知道,要發生糖尿病的時候我們需要注意一些事項,那麼哪些原因是會引起的呢?神經病變就是其中的一種,神經病變可引起足部小肌肉萎縮,由於長期無對抗性牽拉,形成爪狀足趾〔特別是第三、四及五趾〕。這種畸形使跖骨頭成為足底負重的支撐點,由於摩擦,有胼胝形成,極易發生感染及穿透性潰瘍,重者擴散至附近的骨骼引起骨炎。
代謝因素:在日常的生活中血糖控制不好的也是會成為糖尿病的發生因素的,我們都知道良好的血糖控制對傷口的癒合也是重要的;血脂代謝紊亂與糖尿病周圍血管疾病是密切相關的;血脂代謝紊亂是導致動脈粥樣硬化的重要因素,促進周圍血管病變的發生、發展,從而增加了糖尿病足(DF)發生的危險。