㈠ 無菌技術主要包括哪幾個方面
給你參考一下:
無菌技術
無菌技術是預防醫院感染的一項重要而基礎的技術,無菌技術的目的是保持無菌物品不被污染,防止病原微生物傳播。醫護人員必須時刻保持無菌概念,正確熟練掌握無菌技術,這一集包括洗手技術和無菌技術基本操作方法兩部分。
洗手的目的是清除手上的微生物,切斷感染途徑,在操作前後洗凈雙手,既可以有效的防止病人之間發生交叉感染,又可以保護醫護人員的自身安全。正確的洗手步驟和方法分六步進行,再用流動自來水沖淋雙手後,取無菌皂液洗手。
1. 掌心擦掌心;
2. 右手掌心與左手背互擦,左手掌心與右手背互擦;
3. 掌心擦掌心,十指交叉;
4. 雙手指並扣,互擦指背;
5. 左拇指在右手掌心中旋轉,右拇指在左手掌心中旋轉;
6. 右手指摩擦左手掌心,左手指摩擦右手掌心;
進行有效的清潔洗手范圍為:雙手、手腕和腕上10厘米,按以上六步共搓洗10~15秒鍾,再用流水沖凈,取小毛巾擦乾雙手。
一、無菌技術基本操作法
無菌持物鉗是用來夾取和傳遞無菌物品的器械,無菌持物鉗只能夾取無菌物品,不可作其它使用。
常用的持物鉗有三叉鉗、卵圓鉗和鑷子三種。將無菌持物鉗浸泡在墊有無菌紗布的不銹鋼罐或玻璃容器的消毒液內,消毒液的液面應浸過關節軸以上2~3厘米,取放無菌持物鉗時鉗端應閉合,不能觸及液面以上的容器壁和罐口邊緣,使用後應立即放回容器內。
浸泡無菌持物鉗時應將鉗端打開,以便充分接觸消毒液,使用時保持鉗端向下,以免消毒液倒流至鉗柄後再流下污染無菌部分,如果需要到距離較遠處取物,應將持物鉗和容器一起移至操作處,就地使用,用完以後再放回原處。
臨床常用的無菌容器有:無菌盒、無菌罐、無菌注槽等,用於存放無菌物品,如棉球、紗布,既可以保持無菌,又便於隨時取用。
從無菌容器內夾取無菌物品時,必須用無菌持物鉗,持物鉗和物品不能觸及容器邊緣,物品取出後應立即蓋好無菌容器。打開無菌容器時,應將蓋內面向上;關閉無菌容器時,蓋子應從後向前覆蓋整個容器口。手持無菌容器時,托住容器底部,手指不能觸及容器內面及邊緣。
使用無菌包的目的是使無菌包內的物品保持無菌狀態。治療巾使用前應消毒滅菌,消毒前應將治療巾疊成便於使用的形式打包,方法是將治療巾放在雙層純棉包布中央,將包布一角蓋住物品,再把左右兩角先後蓋上,並將角尖向外翻折,蓋上最後一角 ,用系帶將治療巾包十字型扎緊。
在標簽上寫好物品名稱及滅菌日期,再將標簽和化學指示膠帶一起貼在包上,經高壓蒸汽滅菌後即為無菌包。開包前,應檢查無菌包名稱、滅菌日期及化學指示膠帶顏色改變情況。把無菌包放在清潔、乾燥的操作台上,解開系帶,妥善的放在包布下,再捏住包布角的外面依次揭開包布外角、左右兩角和內角,注意不能觸及包布內面。用無菌鉗夾取所需物品放在准備的無菌區內,包內物品如一次沒用完應按原摺痕依次包蓋並將系帶橫向纏繞固定,註明開包日期和時間 ,24小時內可再使用。
如果要一次將包內物品全部取出,可將包托在手上,另一隻手將包布四角抓住,穩妥的將包內物品放在無菌區內。
按照無菌技術操作的方法取用無菌溶液。取用無菌溶液時應該首先核對葯名和有效期,檢查瓶口是否松動,再次檢查葯液有無變質、沉澱,如果葯液已經變質就不能使用。
取開鋁蓋,將瓶塞邊緣向上翻起,拿出瓶塞,手不能觸及瓶口和瓶塞內面,將貼標簽的一面握在手中,先沖洗瓶口,再由原處將溶液倒入無菌容器內,按無菌技術操作方法蓋好無菌盤。
用2%碘酊消毒瓶口及瓶塞內面,再用70%乙醇脫碘,然後蓋回瓶塞,註明開瓶日期和時間,已打開的溶液可以保存24小時。
無菌盤是將無菌巾鋪在治療盤上形成無菌區域。檢查無菌包名稱和滅菌日期,解開系帶,打開無菌包,用無菌持物鉗從無菌包內夾取一條無菌治療巾放在治療盤中,夾取治療巾時,注意不能跨越無菌區。取出無菌治療巾後按原摺痕包好治療巾,將系帶橫向纏繞並註明開包日期和時間,24小時內可再使用。
雙手捏住治療巾兩角的外面,扇形展開,邊緣向外。用無菌包開包法打開無菌治療碗包,方法是先松開包的系帶,將系帶穩妥的握在手中,小心的拿住包布四角,將治療碗放在無菌區內,無菌治療巾應鋪在清潔、乾燥的治療盤內,用無菌持物鉗取出治療碗內的鑷子,再把治療碗妥善擺放,打開無菌罐蓋按所需用量夾取棉球和紗布,夾取物品時持物鉗只能在操作台上以上移動。如果需要夾取油紗布,應該使用專用無菌持物鉗。無菌巾內物品放置應有序,以保證使用方便。操作時應防止無菌巾內面被污染。取用溶液時先倒消毒液,再倒無菌溶液。取用無菌溶液時要先核對標簽,檢查瓶蓋是否松動,溶液有無沉澱、變質。如果發生以上情況必須更換溶液。
取開鋁蓋,打開瓶塞,沖洗瓶口,再將無菌溶液倒入無菌容器內,將治療巾上下層邊緣對齊,按無菌操作方法蓋好。
取放無菌物品時,操作者要面向無菌區,手臂必須保持在腰部水平以上或者桌面以上,因為在視線以外的無菌物污染時也不易被察覺。如果器械或物品已經被污染或懷疑有污染時,不能再繼續使用,應該重新更換無菌物品,註明開瓶日期和時間以備使用。
鋪好無菌盤以後,把操作時需要的物品准備好,一起帶到使用處。
二、帶無菌手套法 帶無菌手套前應該核對手套包上的手套號碼及滅菌時間。按無菌包開包法打開無菌手套包包布,翻開手套袋,用滑石粉塗抹雙手,左手掀開手套袋開口處,右手捏住手套的反折部分,取出手套,對准五指戴上,再用戴好手套的手指插入另一隻手套的反折內,取出手套,用同樣的方法戴好,脫手套前應該沖凈手套上的膿血,再至手套口往下翻轉,脫下。第二種方法是將手套袋反折,捏住手套反折處,同時取出兩只手套,將手套的掌心相對,再分別戴好。
脫手套時注意不要強行拉扯手指部分。
無菌技術的操作原則:
無菌操作環境應清潔、寬敞,避免人群走動,塵埃飛揚;
操作者要穿戴整潔,戴好帽子、口罩,修剪指甲,刷洗雙手;
無菌物品必須與非無菌物品分開放置;
無菌物品有明確標志;
進行無菌技術操作時應首先明確無菌區和非無菌區;
操作者應面向無菌區域,身體應與無菌區保持一定距離;
無菌物品一經取用即使未使用也不可放回無菌容器內;
進行無菌操作時,手臂不可跨越無菌區,手不可接觸無菌物;
操作時手臂應保持在腰部或操作檯面以上;
一套無菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染;
㈡ 何為無菌技術它包括哪些基本內容
在醫療護理操作過程中,保持無菌物品、無菌區域不被污染、防止病原微生物入侵人體的一系列操作技術稱為無菌技術。
無菌技術是醫院預約感染的重要技術,在操作過程中要保證操作環境清潔,寬敞,還有定期消毒,在操作技術的過程中醫護人員嚴守操作規程,以確保病人安全,防止醫源性感染的發生。醫護人員必須正確熟練地掌握此技術。
無菌技術包括無菌物品,無菌區域,非無菌區域,相對無菌區域,污染物品。
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無菌技術的基本操作
1、工作帽的應用
為了防止頭發上的灰塵及微生物落下造成污染和保護自己,護理病人時,醫生需要戴工作帽。戴工作帽子時,頭發要全部塞入帽內。每周更換兩次,手術室或嚴密隔離單位,應每次更換。
2、口罩的應用
戴口罩可防止飛沫污染無菌物品。口罩應蓋住口鼻,系帶松緊適宜,不可用污染的手觸及。不用時不宜掛於胸前,應將清潔面向內折疊後,放入干凈衣袋內。口罩一經潮濕,應該及時更換。
3、洗手、刷手、消毒手
洗手執行無菌操作、取用清潔物品之前,護理病人前後,接觸污染物之後都應洗手。
㈢ 無菌技術的方法和步驟
「無菌技術操作流程: 1、選擇清潔、乾燥、寬闊的場所進行操作。 2、解開無菌包系帶卷放在包布下邊。 3、用拇指和食指先揭左右兩角,最後揭開內角,注意手不可觸及包布的內面。用無菌鉗(鑷)取出一塊無菌巾放於治療盤內,剩餘部分按原摺痕包起紮好,並註明開包時間。 4、鋪無菌盤: 單巾鋪盤:雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面,輕輕抖開,雙折鋪於治療盤上,內面為無菌區,蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上,開口邊向外,放入無菌物品後,邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次,兩側邊緣向下翻一次,以保持無菌。
雙巾鋪盤:雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面,輕輕抖開,由遠向近鋪於治療盤上,無菌面向上,放入無菌物品。依上法夾取另一塊無菌巾,由近側向對側覆蓋於治療盤內上,邊緣多餘部分反折,不應暴露無菌區。
5、打開無菌容器蓋,必須把蓋的無菌面(內面)向上,放在穩妥處,夾取所需物品放入無菌盤內後立即蓋嚴。
6、倒無菌溶液,仔細檢查核對溶液後,面對瓶簽兩拇指將橡皮塞向上翻轉,再用一拇、食指將橡皮塞拉出,用食、中指套住橡皮塞,另一手(或同一隻手)握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口,再由原處倒出所需溶液於無菌容器中,套上瓶塞並消毒翻轉部分與瓶頸(從非污染處到污染處)後立即蓋好,並註明開瓶時間。
7、打開無菌盤上層無菌巾一部分,核對無菌手套袋上所註明的手套號碼、滅菌日期和消毒指示膠帶,然後將手套袋攤開,取出滑石粉包,將粉擦於手掌、手背和指間,以一手掀起手套內袋開口處,另一手捏住手套翻折部分(手套內面)取出手套,使手套的兩拇指相對,一手伸入手套內戴好,再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分,依法戴好另一手套,將反折部分翻轉套在工作服衣袖外面,揭開無菌盤進行無菌操作。
8、持無菌容器時應托住底部,不可觸及容器內面及邊緣。
9、開包遞送無菌物品時,一手托起無菌包,另一手打開無菌包一角,將帶子捲起夾在托包的手指縫內,另一手依次打開其它三角並抓住遞送或穩妥地將包內物品放入無菌容器中(無菌區域內)。
10、操作完畢,從手套口翻轉向下脫去手套,整理用物。
㈣ 無菌技術的概念原則
1.無菌技術(aseptic technique) 是指在執行醫療、護理技術過程中,防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作技術和管理方法。
2.無菌物品(aseptic supply) 經過物理或化學方法滅菌後,未被污染的物品稱無菌物品。
3.無菌區域(aseptic area) 經過滅菌處理而未被污染的區域,稱無菌區域。
4.非無菌區(non-aseptic area) 未經滅菌或經滅菌後被污染的物品或區域,稱非無菌物品或區域。
5.相對無菌區(relative aseptic area) 相對無菌區指無菌物品自無菌容器內一經取出,就認為是相對無菌,不可再放回。無菌區邊緣向內3cm為相對無菌區。
6.污染物品 (infectant)污染物品指未經過滅菌處理,或滅菌處理後又被污染的物品。 1.操作前准備
(1)操作環境應清潔、寬敞、定期消毒;物品布局合理;無菌操作前半小時應停止清掃工作、減少走動、避免塵土飛揚。
(2)工作人員應做好個人准備,戴好帽子、口罩,修剪指甲並洗手,必要時穿無菌衣、帶無菌手套。
2.操作中保持無菌
(1)工作人員應面向無菌區,手臂應保持在腰部或操作台檯面以上,不可跨越無菌區避免面對無菌區談笑、咳嗽、打噴嚏。
(2)用無菌持物鑷取用物品;無菌物品一經取出,即使未用,也不可放回無菌容器內;一套無菌物品僅供一位患者使用,避免交叉感染。
(3)無菌操作中,無菌物品疑有污染或已被污染,應予更換並重新滅菌。
3.無菌物品保管
(1)無菌物品必須與非無菌物品分開放置。
(2)無菌物品不可暴露於空氣中,應存放於無菌包或無菌容器中,無菌包外須標明物品名稱、滅菌日期,並按失效期先後順序排放。
(3)定期檢查無菌物品的滅菌日期及保存情況。無菌包在未被污染的情況下保存期一般為7天,過期或受潮應重新滅菌。
㈤ 什麼是無菌
無菌是一種生物技術,無菌技術是在醫療護理操作過程中,保持無菌物品、無菌區域不被污染、防止病原微生物入侵人體的一系列操作技術。
無菌技術作為預防醫院感染的一項重要而基礎的技術,醫護人員必須正確熟練地掌握,在技術操作中嚴守操作規程,以確保病人安全,防止醫源性感染的發生。
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無菌技術的操作工具:
臨床常用的持物鉗(鑷)有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子。
1、卵圓鉗:鉗的柄部有兩環,使用時手指套入環內,鉗的下端(持物端)有兩個小環,可用以夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。由於兩環平行緊貼,不能持重物。
2、三叉鉗:結構和卵圓鉗相似。不同處是鉗的下端為三叉類,呈弧形向內彎曲。用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。
3、鑷子:鑷的尖端細小,使用時靈巧方便。適用於夾取棉球、棉簽、針頭、注射器、縫針等小物品。