⑴ 枫糖尿病症状的早期表现
糖尿病是现在生活当中非常常见的病症,这和我们平时的饮食有很大的关系,如果我们经常吃和糖有关的食品,就有可能产生糖成分过高,从而得上糖尿病,那么枫糖尿病症状的早期表现是什么呢?
枫糖尿症是一种常见的染色体隐形遗传病,是一种先天性的缺陷,使得患儿在排尿之时带有枫糖浆的气味,主要对神经系统造成损伤,表现为智力出现低下,病情严重的可以引发惊厥,瘫痪等。那么枫糖尿病症状的早期表现是什么呢?
枫糖尿症(MSUD)又称槭糖尿病、支链酮酸尿症,是一种常染色体隐性遗传病,由于分支酮酸脱羧酶的先天性缺陷,致使分支氨基酸分解代谢受阻,因患儿尿液中排出大量α-酮-β-甲基戊酸,带有枫糖浆的香甜气味而得名。
主要侵犯神经系统,多表现进行性脑损害症状,是引起小儿智能低下的重要原因。病情严重者可发生惊厥、瘫痪或严重代谢紊乱。临床上将本症分可为5型。
1.典型枫糖尿症:最常见最严重的一型。出生时状况良好,一般从生后第4~7天逐渐呈现嗜睡或烦躁、哺乳困难、体重下降等症状;肌张力减低和增高交替出现,常见去大脑样痉挛性瘫痪、惊厥和昏迷等,同时呼吸变浅,间断出现发绀现象。患儿尿液有枫糖浆味;部分患儿可伴有低血糖,酮症酸中毒,前囟饱满等。多数患儿于生后数月内死于反复发作的代谢紊乱或神经功能障碍,少数存活者亦都有智能落后、痉挛性瘫痪、皮质盲等神经系统伤残。
2.轻(或中间)型:酶活力为正常人的3%~30%,血中支链氨基酸和支链酮酸仅轻度增高;尿液有过量支链酮酸排出。少数可有酮症酸中毒等急性代谢紊乱情况发生。表现为精神发育迟滞,但无其他典型神经症状和体征,也没有间歇发作的特点。
3.间歇型:酶活力为正常人的5%~20%。通常在婴儿晚期或儿童期发病,亦有迟至成人期发病者。发作时出现厌食、呕吐、表情淡漠、嗜睡、共济失调、行为改变、步态不稳,重症可有惊厥、昏迷、甚至死亡,尿液呈现枫糖浆味。少数有智能低下。病程长短不一,可以有多次起伏,也有的患儿发生急性酮中毒而死亡。
4.硫胺有效型:酶活力为正常人的30%~40%,(其临床表现与中间型患儿类似)仅有轻度智能发育迟滞,也无典型的或间歇神经损害症状。仅有血中支链酮酸的含量比正常儿稍高。本型患儿对维生素B1的疗效好,血中的生化异常可有显着的好转。
5.二氢硫辛酰胺酰基脱氢酶(E3)缺乏型:罕见,临床表现类似中间型,但由于E3亚单位的缺陷,患儿除支链α-酮酸脱氢酶活力低下外,其丙酮酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶功能亦受损,故伴有严重乳酸酸中毒。一般在出生数月发病,逐渐出现进行性的神经系统症状,如肌张力减低、运动障碍、发育迟滞等。尿液中大量排出乳酸、丙酮酸、α-酮戊二酸、α-羟基异戊酸和α-羟基酮戊二酸等;由于丙酮酸的大量累积,血中丙氨酸浓度亦增高。本型患儿限制蛋白和脂肪摄人,应用大剂量VB1等治疗均无效。
糖尿病在目前最主要就是包括了四种类型:第一种就是1型糖尿病了,而第二种是叫做2型糖尿病。然后第三种就叫妊娠糖尿病。最后的第四就是其它的特殊类型的糖尿病。那么枫糖尿病能治好吗?
枫糖尿病多见于新生儿,枫糖尿病和糖尿病一样是属于代谢性疾病,比较罕见,而且属于遗传病。患儿会表现为精神迟滞、智力缺陷、痉挛状态或阵痛发作,可发生婴儿期喂养困难。枫糖尿病的患儿需要终生检测体内支链氨基酸水平,无法治愈,需要终身管理。枫糖尿病的病患儿需要常规补充维生素B1。通过积极的治疗可以改善症状,延长生命。
前列腺炎的现象,需要及时进行治疗,目前的现象不是很严重,可以放心,平时注意休息,不要熬夜,不要饮酒,不要过度劳累。可以使用抗生素,中成药治疗,左氧氟沙星,前列舒康胶囊,可以一起吃,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,节制性生活,减掉手淫,尽量减少次数。
1型糖尿病的发病机制是体内产生了针对胰岛的抗体,破坏了胰岛,所以造成胰岛素的绝对缺乏。
2型糖尿病主要是由于环境、生活方式、遗传等多种因素,导致胰岛功能的逐步下降,胰岛素抵抗逐步加强。
非常遗憾,所有的糖尿病,根据目前的科学条件都不能够彻底治愈。但是只要把血糖控制好,就能够延缓并发症的发生和发展。患者可以和正常人一样,生活、学习、工作、结婚、生孩子。
⑵ 枫糖尿病是什么病
说到糖尿病相信大家都比较熟悉,因为这个疾病我们在日常的生活中还是比较常见的,但是说到枫糖尿病也许很多人都不太了解了,虽然只是多了一个字,有的人觉得是不是同一种病呢。那么,枫糖尿病是什么病呢?下面我来为大家解答。
枫糖尿病其实是一种遗传性支链氨基酸代谢障碍性疾病,跟糖尿病还真没啥关系。枫 糖 尿 病 (MSUD) 是一种罕见的以支链氨基酸(BCCAs)代谢异常为主要表现的常染色体隐性遗传病,因患者尿液中独特的枫糖香甜气味而得名[1]。看了它的概念,大家应该能够明白,它和糖尿病同属代谢异常,不同的是枫糖尿病是支链氨基酸的代谢异常,并且是一种遗传病哦。该病比较罕见,国内发病率约为1/200000-1/300000,多在新生儿发病,早期临床表现多缺乏特异性,多以喂养困难、嗜睡、肌张力增高以及特殊的枫糖尿味为主要的临床表现,随着病情进展,出现抽搐、昏迷及全身衰竭的症状。
我们的枫糖尿病患者便是在进行第二步分解代谢出现了问题,支链氨基酸代谢过程中重要的酶BCKAD复合体缺陷,进而导致BCCAS在患者体内蓄积,损害了患者的免疫功能、骨骼肌以及大脑,出现了上述严重的症状。比较有趣的是BCCAs代谢异常和胰岛素抵抗、2型糖尿病也有关,这或许也是枫糖尿病和糖尿病的一点渊源吧!枫糖尿病可根据发病年龄、症状的严重性、对治疗的反应性以及生化特点分为经典型、 中间型 、 间歇型 、 硫胺素反应型 、 二氢硫辛酰胺脱氢酶缺乏乳酸中毒型5种亚型。
神经病变就是其中的一种,神经病变可引起足部小肌肉萎缩,由于长期无对抗性牵拉,形成爪状足趾〔特别是第三、四及五趾〕。这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点,由于摩擦,有胼胝形成,极易发生感染及穿透性溃疡,重者扩散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感觉消失和关节运动反射障碍,使病人在不自觉的情况下,有些关节负荷过度,失去了对多次重复创伤的保护性作用,使关节及关节面变得很不规则,易出现骨折、关节脱位和半脱位,特别是跖趾关节。
代谢因素,在日常的生活中血糖控制不好的也是会成为糖尿病的发生因素的,我们都知道良好的血糖控制对伤口的愈合也是重要的;血脂代谢紊乱与糖尿病周围血管疾病是密切相关的;血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的重要因素,促进周围血管病变的发生、发展,从而增加了糖尿病足(DF)发生的危险。
⑶ 枫糖尿病怎么治疗最好
随着科学技术和医学技术水平的不断变好,很多朋友在患上糖尿病之后都被慢慢治好了,但是需要注意的是在治疗过程中一定要配合好医生,谨听医嘱,那么你知道枫糖尿病怎么治疗最好吗?下面我们就带着这个疑问跟着我一起来看看问题的正确答案吧。
对症处理。水肿明显可应用利尿剂,可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血。抗凝疗法:目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。
枫糖尿病多见于新生儿,枫糖尿病和糖尿病一样是属于代谢性疾病,比较罕见,而且属于遗传病。患儿会表现为精神迟滞、智力缺陷、痉挛状态或阵痛发作,可发生婴儿期喂养困难。枫糖尿病的患儿需要终生检测体内支链氨基酸水平,无法治愈,需要终身管理。枫糖尿病的病患儿需要常规补充维生素B1。通过积极的治疗可以改善症状,延长生命。如果新生儿、婴儿和儿童偶发性、间歇性、在间发性疾病发作期间或者在长期禁食或创伤后出现脑病和酮症酸中毒时,这种情况下需要考虑枫糖尿病的可能性。如果是枫糖尿病,宝宝的尿液往往会有一种比较奇特的香味,如果有这种情况需要怀疑。
疲乏无力:由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。据报告2/3的糖尿病患者有无力的症状,甚至超过消瘦的人数。皮肤异常:感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常,如蚁走感,麻木,针刺感,瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。在2型糖尿病的妇女中,肥胖程度越严重身体耐力就越差,达到为性高潮所需要的心血管状况的能力也越差因此引发性功能障碍。
性功能障碍:糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿,女性性冷漠、月经失调等性功能障碍。口干舌燥:口渴是糖尿病的初期症状的典型表现。一般平时不怎么喝水的人,突然间水杯不离手,这时就要当心,有可能就是糖尿病的初期症状表现。
⑷ 枫糖尿病的宝宝怎么治疗
宝宝的到来给整个家庭带来许多的欢乐,但是有的宝宝却是总会有这样或者是那样的问题,家长们也是闹心得很。家长们在照顾宝宝的时候都会比较注重宝宝的身体健康,不过有的家长发现宝宝有糖尿病的症状。那么,枫糖尿病的宝宝怎么治疗呢?
随着医学的发展,糖尿病的治疗方法越来越多,药物也是越来越多,但是最经典治疗的是“五驾马车”,比如饮食治疗、运动治疗、监测治疗、心理治疗等等。进一步是根据医生的分型,比如是1型糖尿病或妊娠糖尿病,这样就需要胰岛素治疗;如果2型.糖尿病是跟据有没有并发症等等的情况和你的基本情况,这样来选择到底是口服药,还是单纯的饮食和运动治疗,还是手术治疗等等,要个体化的治疗,糖尿病需要综合治疗。
糖尿病治疗目前以口服降糖药物、注射胰岛素治疗为主,其他任何治疗措施均不能代替药物,需要规律按时用药治疗,定期检查血糖情况,必要时及时增减药物剂量。平常生活中注意适量活动,减少糖分含糖量摄入 ,包括含糖的点心、 饮料,还有大米、小米稀饭及各种含淀粉的粥也要减少摄入。及时带宝宝到医院做个检查,明确病因,然后对症处理,严重的话可以注射白蛋白和氨基酸,另外要严格控制血糖,可通过胰岛素来控制血糖,日常护理也很重要,如果出现头晕症状时,要吃点糖或喝点糖水,保持心情愉快,糖水也只能在低血糖的时候吃,其他情况下不建议吃。
新生儿如果有枫糖尿症,最典型的症状是在出生一周后会呕吐、厌食、啼哭声比较尖锐,并且伴有惊厥,垂睑等症状,尿液有枫糖气味。间接性症状是在1-9岁开始发病,首先也是呕吐厌食,病情不同,反映也不一样。
新生儿枫糖尿症大多是在出生第五天出现的缺血缺氧性脑反应,喂养比较困难,且新生儿嗜睡。也有可能是由于胰岛素分泌不足导致的,或者是遗传因素导致的。入如果怀疑新生儿有枫糖尿症,需要及时去医院检查确诊,确诊是枫糖尿症的话,需要及时治疗,不要耽误病情。
新生儿刚出生的时候身体抵抗力比较低,系统发育不完善,免疫力也比较弱,很容易患上感染性的疾病,或者其他疾病,比如新生儿肺炎,新生儿颅内出血等。肠胃功能较差,可能会出现腹泻,严重一点可能会有肠梗阻。
⑸ 广西一新生儿患罕见病全身散发香味,这种疾病能被治愈吗
俗话说:说世界之大,无奇不有,我们身边每天都会发生一些新鲜事,今天和大家说的一件新鲜事,就是广西有一个新生儿出生后就患了罕见的疾病,而且这种病很特殊,就是婴儿的全身散发出一种香味,这究竟是怎么回事呢?我们一起来了解一下吧。
医生介绍,大部分罕见的疾病大部分与父母携带的基因有关,该名新生儿这种罕见疾病,也是来自于父母致病基因所致的。因此,建议孩子出生后尽快的进行新生儿的筛查、早筛查、早诊断、早治疗,有很大的机会能存活,如果病情发展比较严重,治疗起来会比较困难,还有可能会导致留下不可逆性的后遗症。
⑹ 新生儿枫糖尿病的原因
当提到枫糖时,往往都会联想到甜甜的糖果,但殊不知在众多的可怕疾病中,有一种疾病叫枫糖尿病。这种疾病多发生于新生儿。各位新生父母也不需要过于担心,积极配合医生治疗,做好家庭健康监控,相信孩子们都会茁壮成长。那么,新生儿枫糖尿病的原因是什么?
枫糖尿病(maple syrup urine disease)是一种遗传性支链氨基酸代谢障碍的疾病,是由于在细胞线粒体基质内支链α酮酸脱氢酶(BCKD)多酶复合体功能有缺陷。导致这种酶复合体缺陷的病因是编码,这一酶复合体中某一成分的基因发生突变,在人体中主要支链氨基酸有亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸。这些支链氨基酸在人体中不能合成,主要从饮食中摄入。像其他氨基酸一样,支链氨基酸可作为蛋白质合成的成分,也可被代谢而产生能量。
该病呈常染色体隐性遗传。由一组支链α酮酸脱氢酶活性缺乏(或酮酸脱羧酶缺乏)或不足所致,分为5型:经典型、间歇型、中间型、维生素B反应型和E3缺乏型。酶活性依次为正常人的0%~2%、2%~40%、5%~25%、20%~40%和5%~10%。患者因呕吐,可造成严重脱水,导致酸中毒。
该病是一遗传性疾病,其遗传方式为常染色体隐性遗传。遗传缺陷在线粒体中存在的BCKD多酶复合体中的E1、E2和E33个亚基的基因有突变。BCKD多酶复合体的组成已如前述。E1是焦磷酸硫胺素(TPP)依赖性酶。由2E1α和2E1β形成α2β2四聚体,分子量为170kD。E1α和E1β基因座分别定位在19q和6p,均可发生突变,E1α基因突变则可阻碍其与正常的E1β聚合成四聚体,使E1α迅速被降解,从而使支链α酮酸脱羧酶活性降低或完全丧失,或只形成αβ二聚体,也可形成低分子量的四聚体。Wynn等研究了ⅠA型枫糖尿病病人中E1α与E1β的聚合障碍后指出:在被研究的E1α突变如果是在假定的焦磷酸硫胺素结合袋则对E1亚基的聚合无影响;牵涉到C末端芳香性残基的突变则阻碍亚基聚合动力学和天然的α2β2结构的形成。E1α亚基的突变使支链α-酮酸脱羧酶活性降低或完全丧失。该作者报道E1α突变ⅠA型枫糖尿病表型、聚合状态和特异性活性总结。
疾病治疗该病虽不能根治,但及时正确的治疗可使患儿存活,症状可得到改善。对代谢失代偿的急性危象的治疗要采取紧急措施,否则患儿易于夭折,治疗方法如下。
氨基酸与营养治疗 :静脉滴注或从鼻胃管滴入特殊配制的无肝用氨基酸输液(支链氨基酸)的混合性氨基酸溶液,同时从静脉输给葡萄糖(或高张葡萄糖)和电解质。在治疗前患儿血浆亮氨酸水平一般大于40mg/dl。用前述治疗,血浆亮氨酸可迅速下降。从鼻胃管滴入与静脉滴注有同样效果。
急性危象治疗的目的是要改善神经系统的不良结局,要达到此目的在于:①缩短神志改变的时间和严重程度;②尽可能地使血浆亮氨酸水平降低。这是治疗急性危象的两条重要原则。危象缓解后,该病患者应长期少吃或禁食含肝用氨基酸输液(支链氨基酸)的食物。该病妇女怀孕时,在怀孕过程中血浆支链氨基酸水平如能保持在100~300mmol/L则可分娩正常婴儿。从妊娠第22周以后,亮氨酸耐受性从350mg/d进行性增高到2100mg/d。分娩后应仔细监测血中支链氨基酸水平,以减少产褥期发生代谢失代偿的危险。
透析治疗 :此种治疗是通过透析以清除堆积在血中的大量亮氨酸,可用于抢救急危重患者。Jouvet等对3例有生命危险的新生儿采用了3种不同健康搜索的治疗方法:即静脉-静脉持续血液过滤(haemofiltration)、血液透析过滤(haemodiafiltration)和血液透析。通过治疗3例新生儿血浆中的亮氨酸分别为2186,3818和2536mmol/L急剧地下降到1131,1275和488mmol/L健康搜索,患儿的神经系统状态迅速得到改善。在月龄分别为22,13和11时,3例患儿均有正常的智商。患儿对这些治疗耐受良好,副作用有低温和血球压积下降。
交换输血 :此方法是将患者的血输给正常人,将正常人的血输给患者。正常人有处理支链氨基酸的能力,患者的血输给正常人无不良反应和后果。而患者血中亮氨酸水平可降低。大剂量维生素B1(硫胺素)和静脉高能营养:对维生素B1(硫胺素)治疗有反应的病型主要是Ⅱ型枫糖尿病(即E2基因突变),但中间型和轻型病人也有反应。对维生素B1(硫胺素)治疗有反应的前提是E1正常。因为当E2与E1形成复合物时使E2酶对焦磷酸硫胺素的亲和力增高,同时焦磷酸硫胺素可使BCKD复合体保持稳定,由此使病人对支链氨基酸的耐受性增加。维生素B1(硫胺素)剂量一般要大于100mg/d。在用大剂量维生素B1(硫胺素)治疗的同时要静脉补充高能营养,供给充足的热卡、维生素、水和电解质来满足需要。
肝脏移植 :至今只有3例作了肝脏移植,移植后全身支链2-氧酸脱氢酶活性明显升高,不需限制饮食,在分解代谢增高的情况下,没有代谢失代偿的危险。但考虑到所需费用,手术风险和结果,Wendel等认为肝移植并不比经典的限制饮食治疗更好。
⑺ 枫糖尿病的症状是什么
相信大家都知道如果父母有疾病,有一些疾病会传染给宝宝的。有一些家长会问到,自己有枫糖尿病,而且在前不久生了宝宝这样会不会传染给宝宝,怎么判断有没有枫糖尿病。那么,枫糖尿病的症状是什么呢?我们一起来探讨下吧。
新生儿如果有枫糖尿症,最典型的症状是在出生一周后会呕吐、厌食、啼哭声比较尖锐,并且伴有惊厥,垂睑等症状,尿液有枫糖气味。间接性症状是在1-9岁开始发病,首先也是呕吐厌食,病情不同,反映也不一样。
新生儿枫糖尿症大多是在出生第五天出现的缺血缺氧性脑反应,喂养比较困难,且新生儿嗜睡。也有可能是由于胰岛素分泌不足导致的,或者是遗传因素导致的。入如果怀疑新生儿有枫糖尿症,需要及时去医院检查确诊,确诊是枫糖尿症的话,需要及时治疗,不要耽误病情。
新生儿刚出生的时候身体抵抗力比较低,系统发育不完善,免疫力也比较弱,很容易患上感染性的疾病,或者其他疾病,比如新生儿肺炎,新生儿颅内出血等。肠胃功能较差,可能会出现腹泻,严重一点可能会有肠梗阻。枫糖尿病遗传表现出来的时间因人而异。枫糖尿病根据临床的表现可分为经典型、间歇型、硫胺素反应型、中间型以及E3缺乏型。经典型是最严重的,婴儿出生以后24小时内是正常,一个星期以后就出现酮症酸中毒的症状,会喂食困难而且呕吐。如果得不到有效的治疗,婴儿通常几周或者几个月就会死亡。
神经病变:糖尿病的给我们的生活中带来了很多的不方便,我们也知道,要发生糖尿病的时候我们需要注意一些事项,那么哪些原因是会引起的呢?神经病变就是其中的一种,神经病变可引起足部小肌肉萎缩,由于长期无对抗性牵拉,形成爪状足趾〔特别是第三、四及五趾〕。这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点,由于摩擦,有胼胝形成,极易发生感染及穿透性溃疡,重者扩散至附近的骨骼引起骨炎。
代谢因素:在日常的生活中血糖控制不好的也是会成为糖尿病的发生因素的,我们都知道良好的血糖控制对伤口的愈合也是重要的;血脂代谢紊乱与糖尿病周围血管疾病是密切相关的;血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的重要因素,促进周围血管病变的发生、发展,从而增加了糖尿病足(DF)发生的危险。