1. 吃艾滋病药的副作用有哪些多久
齐多夫定(AZT或ZDV):头痛、恶心等,骨髓抑制、贫血或中粒细胞减少症,肌病肌痛、mCPK升高,潜在乳酸酸中毒及脂肪营养不良。
替诺福韦(TDF):肾功能不全,腹泻、恶心、呕吐、胃胀,头痛、衰弱,乳酸酸中毒并肝脏脂肪变。
司他夫定(D4T) :周围神经病变,脂肪营养不良,快速进展的下行性神经肌肉衰弱,胰腺炎,乳酸酸中毒并肝脏脂肪变。
拉米夫定(3TC) :副作用较小,乳酸酸中毒合并脂肪变性在使用在使用NRTIs类药物时虽然很少发生,但有可能危及生命。
阿巴卡韦(ABC):在所有核苷类反转录酶抑制剂中,ABC所产生的线粒体中毒作用最弱。当患者服用D4T或者AZT产生乳酸酸中毒时可以用于代替治疗。大概有2%-5%的患者有可能出现超敏反应。(目前国家尚不能提供成人免费抗病毒治疗,只免费提供给儿童抗病毒治疗)
奈韦拉平(NVP) :皮疹,肝功能异常,肝酶升高。
依非韦伦(EFV) :皮疹,中枢神经系统症状,转氨酶水平增高,大麻试验假阳性。
克力芝(LPV/r) :胃肠不耐受、恶心、呕吐、腹泻、衰弱,高脂血症(尤其甘油三酯)血清转氨酶升高,脂肪异常分布,对血友病人可能增加出血频率。
[附:去羟肌苷(DDI):因疗效不佳,长期服用副作用较大而多,国家已于2009年底停用。]
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《惊声尖笑5》(ScaryMovie5)是由马尔科姆·D·李、DavidZucker执导,阿什丽·提斯代尔、西蒙·雷克斯等主演的一部戏仿题材的恐怖喜剧电影,是《惊声尖笑》系列的第五部电影,2013年4月11日于好莱坞首映。
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《热带疾病》是由阿彼察邦·韦拉斯哈古执导,班罗普·洛罗伊、萨克达·卡亚伯迪主演的剧情片,于2004年5月18日在法国戛纳电影节首映,并于2004年6月24日在泰国上映。该片讲述了在泰国北部的某个拥有古老传说的小镇中,驻扎士兵Keng与当地青年Tong相恋、分离、又重逢的故事。
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目前实行的免费治疗方案:
一线治疗方案 TDF或AZT+3TC+EFV或NVP
二线治疗方案为AZT或TDF+3TC+LPV/r方案
以上2种方案都是同时服用3种药物,也就是所谓的鸡尾酒疗法。
在此方案之外的药物都是自费药物
免费药物:
TDF:中文简称替诺福韦,商品名韦瑞德
AZT:中文简称齐多夫定,国内大多使用国产仿制品
3TC:中文简称拉米夫定,商品名贺普丁
EFV:中文简称依非伟伦,商品名施多宁
NVP:中文简称奈维拉平,国内大多使用国产仿制品
LPV:中文简称洛匹那韦立托那韦,商品名克力芝
换药的指征:
1、存在治疗后病毒不被完全抑制或失败的情况
(1)经HAART 4周后,血浆中病毒载量比原水平降低没有超过1 log c/ml或HAART 6个月后,血浆中病毒 载量没有降至“测不出”的水平;
(2)血浆中病毒载量经HAART治疗已达到“测不出”的水平后又出现明显反跳;
(3)治疗后第一年CD4+ T淋巴细胞计数没能升高25-50/mm3 或治疗过程中出现CD4+ T淋巴细胞计数下降 且低于治疗前的水平。
(4)HAART过程中,患者仍反复出现机会性感染和/或HIV相关性疾病。
2、出现ARV药物的严重毒副作用:如骨髓抑制、胰腺炎、重症皮疹、脂肪丢失或脂肪重新分布、高脂血 症、严重的肝功能异常、中枢神经系统毒性等。
换药的原则:
1、治疗后病毒不被完全抑制或失败的换药原则(成人/青少年):
(1)根据耐药试验结果进行分析后,对出现耐药的药物进行更换;
(2)无法进行耐药试验,在可能的条件下应更换所有的治疗药物。
2、因药物毒副作用换药原则和方案(以我国目前免费一、二线药物为基础):
治疗药物 主要的毒副作用(换药的原因) 可更换的药物
AZT 骨髓抑制作用、严重的胃肠道反应 TDF
D4T 外周神经炎、胰腺炎、乳酸中毒 TDF(ABC儿童)
DDI 脂肪丢失或脂肪重新分布、乳酸中毒 TDF或3TC
NVP 严重的肝损害 LPV/r
NVP 重症皮疹(非致命性的皮疹) LPV/r
NVP 致命性的皮疹 LPV/r
EFV 中枢神经系统毒性 LPV/r
TDF 肾功能损害、骨密度降低 AZT或请专专家会诊
LPV/r 高脂血症、高血糖 ATV/r,此药不及咨询专家
算不上最安全,只能说根据你自己的情况,来确定用药组合。
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